סינדרום Amnestic גורם, תסמינים וסוגים עיקריים

נגעים באונה הטמפורלית המדיאלית גורמים לליקויים בזיכרון האנטי-מערבי, ולעתים קרובות גם בדרגתיות.

במאמר זה ננתח מה תסמונת amnestic מורכב ומה הגורמים העיקריים שלו, כולל הנפוצים ביותר מאפיין: תסמונת Wernicke-Korsakoff, אשר בשל תת תזונה והתעללות באלכוהול.

מה זה תסמונת amnestic?

למושג "תסמונת אמנסטית" יש אופי כללי. הוא משמש כדי להתייחס לכל שינוי קבוע של זיכרון המתרחש כתוצאה מפגיעה במוח, כך שהוא עשוי לכלול הפרעות מסיבות שונות מאוד; עם זאת, תסמונת Wernicke-Korsakoff היא הייצוגית ביותר.

באופן כללי, המונח "תסמונת אמנסטית" משמש לדיבור על הפרעות המשפיעות באופן ספציפי על הזיכרון, ללא חסרים קוגניטיביים אחרים (למשל במודיעין או בשפה). אם הם, בעיות זיכרון בדרך כלל יש משמעות קלינית הרבה יותר מאשר שאר.

כתוצאה מכך, הגורמים לתסמונת amnestic נוטים להיות מורכבים של נגעים מוקד של אזורי המדיאלי של האונה הטמפורלית, במיוחד במבנים של המערכת הלימבית המעורבת באיחוד והתאוששות של זיכרונות, כגון ההיפוקמפוס והאמיגדלה, היסוד בזיכרון המרחבי והרגשי בהתאמה.

סוגי אמנזיה: מדרדר ומודרני

סוג זה של נזק גורם לאדם מושפע יש בעיות חמורות כדי ללמוד מידע חדש; תופעה זו ידועה כאמנזיה מתמשכת, ולפעמים, אך לא בהכרח, מלווה באמנזיה מדרגתית, המורכבת מזיכרונות שנשכחו לפני הפגיעה במוח..

ברמה הקלינית, חולים עם תסמונת amnestic יכולים להפגין תפקוד תקין ככל הנראה, שכן הזיכרון האופרטיבי שלהם אינו מושפע, וגם לא את יכולתם לבצע למידה פרוצדורלית חדשה. עם זאת,, גירעונות בזיכרון הצהרתי מתערבים מאוד בחיי האנשים האלה.

באופן כללי, אמנזיה מדרגתית ניכרת יותר בזיכרונות האחרונים מאשר בזיכרון הרחוק, למרות שחומרתה תלויה בפציעה. באשר לאמנזיה המולדת, ידוע כיום כי היא אינה קיצונית בדרך כלל כפי שנחשבה לפני שנים, מאחר ותחזוקת פונקציות זיכרון אחרות מאפשרת לפצות על גירעונות הצהרתיים.

הגורמים העיקריים להפרעה זו

כל גורם שעלול לפגוע באזורים הטמפורליים המדיאליים של המוח, עלול לגרום לתסמונת אמנסטית. הסיבות הנפוצות ביותר הן תסמונת Wernicke-Korsakoff, אשר קשורה עם צריכת אלכוהול מופרזת, דלקת המוח הרפסית ו anoxia, כמו גם התקפי לב, דימומים וגידולים במוח.

אמנזיה מדרגתית היא גם אחת מתופעות הלוואי האופייניות ביותר של טיפול אלקטרו-פולסיבי, אשר מיושמת לעיתים במקרים של דיכאון גדול והפרעה דו-קוטבית, בין שינויים פסיכולוגיים אחרים. עם זאת, מחברים רבים לא היו רואים את ההשפעות הללו תסמונת amnestic אמיתי בגלל ארעיותו.

1. תסמונת Wernicke-Korsakoff

תסמונת Wernicke-Korsakoff נובעת מחוסר בוויטמין B1, הנקרא גם תיאמין. הסיבה השכיחה ביותר היא תת תזונה, במיוחד כאשר היא קשורה להתעללות באלכוהול על פני תקופה ארוכה של זמן. מחלה זו מורכבת משני שלבים: אנצפלופתיה Wernicke ותסמונת Korsakoff.

במהלך השלב האקוטי מראה סימנים ותסמינים כגון בעיות לב, בלבול, זמנית, מרחבית, חוסר התמצאות אישית, אדישות, כאב נוירופתי, אטקסיה (חוסר הקואורדינציה מוטורית בכלל) ניסטגמוס (תנועות לא רצוניות של התלמידים) ו ophthalmoplegia (שיתוק שרירי העיניים).

המונח "תסמונת קורסקוף" מתייחס לשלב הכרוני של תהליך זה, שבו יש שינויים חמורים בזיכרון האנטי-מערבי ובזיכרון מדרדר; במקרה האחרון, שכחה משפיעה לעתים קרובות על זיכרונות מקודדים עד שני עשורים לפני התרחשות האנצפלופתיה של ורניקה.

2. שבץ

התקפי לב ודימומים הם שני גורמים נפוצים מאוד לתסמונת amnestic, במיוחד כאשר הם מתרחשים בעורק התקשורתי הקדמי, בעורק המוחי הקדמי, או בעורק Heubner.. ההמצאה או ההמצאה הבלתי רצונית של הזיכרונות, סימן אופייני לתסמונת האמנסטית, זה נפוץ מאוד במקרים אלה.

תופעה דומה נוספת הקשורה גם לאמנזיה היא anoxia מוחית, הכוללת הפסקת אספקת החמצן לאורגן זה כתוצאה של דום לב; זה יכול לגרום לתאים בהיפוקמפוס ואזורים אחרים של האונה הטמפורלית להיהרס, מה שמסביר את המראה של בעיות זיכרון.

3. גידולים בחדרי החדר

התפתחותם של גידולים באזורים הסמוכים למערכת הלימבית גורמת לעיתים קרובות לתסמונת האמנסטית. מקרה בולט במיוחד הוא זה של גידולים בחדר השלישי, אשר בדרך כלל נזק fornix, הקשר העיקרי בין התלמוס לבין מבנים המעורבים בזיכרון.

4. דלקת קרום המוח הרפסית

דלקת המוח הרפסית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית המתרחשת עקב זיהום של נגיף הרפס סימפלקס, וזה יכול לגרום תסמינים קבועים כגון אמנזיה, בלבול התקפים אפילפטיים בשל נגעים בהיפוקמפוס, האמיגדלה, uncus ואזורים אחרים של המערכת הלימבית.