שתף:
הסיבה להפרעה דו קוטבית מתגלה בזכות ליתיום
למרות הפרעה דו קוטבית משפיעה בין 1% ל -3% מהאוכלוסייה, ההשתנות הגדולה של הסיבות האפשריות היא שאופיו נותר בלתי ידוע יחסית. משהו דומה קרה עד לאחרונה עם ליתיום, התרופה המועדפת לטיפול בהפרעה זו, אשר שימשה במשך עשרות שנים בלי לדעת את מנגנון הפעולה שלה.
מחקר של אוון סניידר, בריאן טובי ומחברים אחרים שפורסמו לאחרונה בכתב העת ההליכים של האקדמיה הלאומית למדעים מסופק על המקשים הבסיסיים מנגנון הפעולה של ליתיום ואת הגורם מקרים של הפרעה דו קוטבית כי לשפר עם התרופה. במיוחד הם זיהו שינויים בחלבון CRMP2.
- מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 מאפיינים וסקרנות לא ידעת"
מאפייני הפרעה דו קוטבית
הפרעה דו קוטבית מתאפיינת במראה של תקופות שנעו בין שבועות וחודשים כאשר מצב הרוח היא נמוך באופן פתולוגי (דיכאון), יחד עם אחרים, כי רמות האנרגיה גדלו באופן משמעותי תחושה של אופוריה רגשית (מאניה) שולטת.
שתי התקופות של מאניה ושל דיכאון מפריעות באופן משמעותי לתפקוד תקין של האדם; למעשה, הפרעה זו היא הגורם השישי הנפוץ ביותר לנכות באוכלוסיית העולם.
באופן ספציפי, אבחנה של הפרעה דו קוטבית קשורה עם מסומן סיכון מוגבר להתאבדות ופגיעה עצמית. זוהי אחת הסיבות מדוע נהוג לטפל בתרופות רבות עוצמה; אם אלה לא עובדים, אתה יכול אפילו לקבל טיפול electroconvulsive.
- אולי אתה מעוניין: "סוגי הפרעה דו קוטבית ומאפייניה"
הגורמים להפרעה זו
הופעת הפרעה דו קוטבית נקשר למספר רב של סיבות שונות. הוא האמין כי הירושה הגנטית מסבירה 70% מהסיכון לפתח שינוי זה, כ.
עם זאת, הגנים הסיבתי ספציפי אינם ברורים, שכן נראה שהם משתנים בהתאם למקרה; ההשערה הדומיננטית מגנה שישנם גנים רבים.
כמו כן, הממצאים של שינויים מבניים ותפקודיים באזורים כמו החדרים לרוחב, הגרעינים הבזליים ו האמיגדלה עולה כי גורמים אנטומיים ופיזיולוגיים גם ממלא תפקיד סיבתי משמעותי.
מצד שני, לא כל האנשים עם נטייה ביולוגית להפרעה דו קוטבית לפתח אותו. כדי שזה יקרה זה בדרך כלל הכרחי הלחץ הפסיכולוגי להתרחש, במיוחד בשלבים המוקדמים של החיים; זה מדהים את העובדה כי 30-50% של אנשים מושפעים מדווחים שסבלו התעללות או טראומות בילדות.
מהו ליתיום?
ליתיום הוא יסוד כימי של משפחת המתכות. זהו היסוד המוצק, ולכן גם המתכת, הקלילה מכולם. ברמה הפרמקולוגית, מלחי ליתיום משמשים לוויסות מצב הרוח בטיפול בהפרעה דו קוטבית ובעיות פסיכולוגיות דומות אחרות, כגון הפרעה סכיזואקטיבית או דיכאון מחזורי.
בין היתר, ליתיום מקטין את הסיכון של התאבדות של אנשים עם הפרעות אלה. למרות שזה הוא התרופה של בחירה לטיפול בהפרעה דו קוטבית, ליתיום יעיל רק כשליש של אנשים מושפעים.
יתר על כן, מאז המינון הטיפולי הוא קרוב מאוד במינון הרעיל, ליתיום טומן בחובו סיכונים וגורם לתסמינים משניים ותגובות-נגד רלוונטיים כפי הקהיה רגשית, עלייה במשקל, עוויתות שרירים, בחילות או התפרצות של סוכרת תפלה ו היפותירואידיזם.
ליתיום החל לשמש כתרופה פסיכיאטרית לפני כ -60 שנה. בזמן האפקטיביות שלה בטיפול בסימפטומים של הפרעה דו קוטבית (כפי שראינו, בשליש מהמקרים) היא הוכיחה עד מהרה, עד לאחרונה הגורם של השפעות אלה, כלומר, מנגנון הפעולה שלה, לא היה ידוע..
- מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"
מנגנון הפעולה של ליתיום
צוות המחקר בראשותו של אוון סניידר ניתח את תאי המוח של אנשים עם הפרעה דו קוטבית להבחין בין אלה שהגיבו היטב ליתיום ואלו שלא. בשימוש ספציפי תאי גזע מלאכותיים ללמוד את הנתיב של ליתיום פעם זה הוכנס לתוך הגוף.
שניידר ועמיתיו מצאו כי במקרים של הפרעה דו קוטבית, כי תועלת מטיפול ליתיום מעורב חלבון CRMP2, המסדיר את מערכת העצבים המרכזית. נראה כי הפעילות של CRMP2 משתנה, שכן היא נמוכה בהרבה בחולים אלה מאשר אצל אלו שאינם מגיבים בצורה מספקת לליתיום.
ממצא זה מצביע על כך שיש גרסאות שונות של הפרעה דו קוטבית, אשר מחזק את התיאוריה הדומיננטית כי היא הפרעה polygenic (כלומר, לא נקבע על ידי גן יחיד).
גילוי מנגנון הפעולה של ליתיום יכול להעדיף את הפיתוח של תרופות יעילות יותר ועם פחות תופעות לוואי, שכן הוא מאפשר למקד את מאמצי המחקר על התהליכים הביולוגיים הרלוונטיים ביותר.
כמו כן, סניידר צוות המחקר עולה כי זיהוי הגורם להפרעה דו קוטבית בכל מקרה יש לשקול גורם מכריע בבחירת הטיפול התרופתי המתאים ביותר עבור האדם.