איזו תוחלת חיים יש לחולה באלצהיימר?

מחלת אלצהיימר היא כנראה אחד החששות הגדולים ביותר לאוכלוסייה הכללית, בשל השכיחות הגבוהה שלה ואת ההשפעות ההרסניות של ההתקדמות שלה על אלה הסובלים ממנה. רוב האנשים יודעים שהשפעה זו גורמת להידרדרות מתמשכת של הפקולטות הנפשיות, וביניהן הזיכרון המוכר והמצטיין ביותר (אם כי לא היחיד).

כמו כן, קיים מושג מסוים כי אלצהיימר כמו גם הפסדים אלה לייצר יותר ויותר להשפיע על הנושא עד מותו. במובן זה, זה נפוץ עבור אנשים רבים לתהות מה תוחלת החיים של חולה אלצהיימר?. תשובה לשאלה זו היא מורכבת, אבל לאורך מאמר זה ננסה להציע פרוגנוזה משוער מבוסס על תוחלת החיים הממוצעת של אדם עם מחלה זו..

• מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

מהי מחלת אלצהיימר??

אנו יודעים כי מחלת האלצהיימר היא אחת המחלות הנוירודגנרטיביות השכיחות ביותר, שעדיין אין להן סיבה ידועה, והיא נפוצה יותר ויותר, בין היתר בגלל ההזדקנות המתקדמת של האוכלוסייה. מחלה זו, אשר מייצרת דמנציה, מאופיין על ידי הופעתו של הידרדרות מתמשכת ובלתי הפיכה ומוות של נוירונים המאכלסות את המוח שלנו, דבר שמביא לתוצאה מתמשכת של פסיקות קוגניטיביות.

דמנציה זו אינה מופיעה לפתע, אלא מתחילה להתבטא בחשאי, המשפיעים תחילה על הקורטקס הזמני והקאטיטלי כדי להרחיב בסופו של דבר את השאר של קליפת המוח ולבסוף משפיעים על מבנים תת-קליניים.

ברמה התפקודית, הסימפטום המובהק ביותר באלצהיימר הוא אובדן זיכרון אפיזודי, יחד עם נוכחות של אמנזיה אנטרוגרדית או חוסר יכולת לשמור מידע חדש.

בנוסף לכך, מופיעות גם בעיות דיבור (בהתחלה אנומית או חוסר יכולת למצוא את שם הדברים, אך עם התקדמות הזמן בקשיים במובן זה עד להגיע לאפאזיה), זיהוי / זיהוי של פנים וחפצים ומנוע ורצף של תנועות, משהו שבסופו של דבר מגדיר את התסמונת הקרויה אפאקסו-אפרקסו-אגנוסי. ישנם גם שינויים תפיסתיים (כגון אובדן ריח) ושינויים התנהגותיים (למשל, נדודים או אובדן שליטה דחף שיכול להוביל לתוקפנות מסוימת)..

כמו כן זה נפוץ עבור רעיונות הזוי של דעות קדומות להופיע (שחלקן ניתן לנבוע מבעיות בזיכרון) וקשיי תשומת לב גדולים, אי-עיכוב או צניעות קיצונית או הפרעות רגשיות.

שלושה שלבים

התקדמות ההידרדרות הנכונה למחלה זו מתרחשת בשלושה שלבים. בתחילה, קשיים כמו אמנזיה אנטיגראדית מתחילים להופיע בשלב הראשוני, בעיות זיכרון וביצועים קוגניטיביים ובעיות יום-יומיות לפתרון בעיות ולשיפוט, נסיגה מסוימת ואולי סימפטומטולוגיה דיכאנית כגון אדישות, דיכאון או עצבנות. השלב הראשון בדרך כלל נמשך בין שנתיים לארבע שנים.

לאחר מכן, השלב השני הוא הגיע, משך אשר יכול להיות עד חמש שנים, כאשר תסמונת אפאסו אפרקסו-אגנוסי הנ"ל מתחיל להופיע. תסמונת זו מאופיינת כפי שאמרנו על ידי גרימת יותר ויותר בעיות בעת תקשורת, ביצוע רצפים של תנועות להיות מסוגל לזהות גירויים.

יש גם דיסאוריינטציה במרחב-זמן, הפסד שהרבה יותר מסומן על ידי הזיכרון האחרון וירידה בתודעה העצמית. מופיע אפתיה סימפטומטולוגיה דיכאונית, כמו גם עצבנות וייתכן כי רעיונות הזוי של נזק (בחלקו קשור אובדן זיכרון) ואפילו תוקפנות מילולית או פיזית. השליטה בדחפים קטנה בהרבה. יש גם בעיות בפעילות של חיי היומיום, דבר שהופך את הנושא תלוי יותר ויותר הדורש פיקוח חיצוני על רוב הפעילויות (אם כי הוא עדיין מסוגל לבצע את הבסיסיים ביותר).

בשלב השלישי והאחרון של המחלה, הנושא מתדרדר מאוד. אובדן זיכרון יכול אפילו להשפיע על פרקים של הילדות, ויכול להיות שהנושא סובל מאנמנסיה שבה האדם מאמין שהוא נמצא ברגע של ילדות. יש כבר קושי חמור בתקשורת (הסובל מאפזיה קשה שבה היכולת להבין ולבטא כמעט ולא קיימת) ובעיות לנוע וללכת.

זה נפוץ כי יש גם disinhibition של דחפים, incontinence, חוסר היכולת להכיר את יקיריהם ואפילו הכרה עצמית במראה. גם חוסר מנוחה וייסורים הם תכופים, כמו גם בעיות של נדודי שינה וחוסר תגובה לכאב או מרתיעה. הנושא בדרך כלל בסופו של דבר מרותק עם שתיקה. בשלב האחרון הזה, המסתיים במוות, הנושא תלוי לחלוטין בסביבה כך שהוא צריך מישהו לבצע את הפעילות הבסיסית של חיי היומיום ואף לשרוד.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "סוגי דמנציה: 8 צורות של אובדן הכרה"

תוחלת החיים בחולי אלצהיימר

ראינו כי תהליך ההידרדרות של אדם עם אלצהיימר מתרחש בהדרגה, עד שהגיע למיטה ובזמן עד מותו של זה. התקופה שבין תחילת הסימפטומים למוות יכולה להשתנות מאוד מאדם לאדם, אז לדבר על תוחלת חיים מסוימת יכול להיות מורכב. עם זאת, הזמן הממוצע המתרחש בין אחד למשנהו, תוחלת החיים שחולים באלצהיימר בדרך כלל יש, בדרך כלל נע בין שמונה עשר שנים.

עם זאת, יש לזכור כי נתון זה הוא רק ממוצע שעלינו לקחת כקירוב: יש מקרים שבהם המוות התרחש הרבה קודם לכן, או להיפך, אנשים שחיו עד שני עשורים יותר מתחילת הסימפטומים. לכן, אנחנו לא יכולים לקבוע באופן מלא כמה זמן אדם עם המחלה הזאת ישרדו.

ישנם גורמים רבים שיכולים לשנות את הפרוגנוזה החיונית. אחד מהם נמצא בעובדה לשמור על המוח פעיל ולשמור על האדם מגורה מסייע להאריך את הזמן שבו הוא שומר על הפונקציות שלו, משהו שעוזר להאט את התקדמות המחלה ולשפר את איכות החיים של האדם . העדר פעילות גופנית ומנטאלית, מצד שני, מקדם את התקדמותם. יש גם כמה תרופות כי בעיקרון לעזור ולקדם את תפקוד הזיכרון.

בנוסף, חשוב גם לקיים רשת תמיכה חברתית אשר יכולה לשמור על פיקוח על הנושא ולתמוך בו (אם כי חשוב גם כי גם למטפלים יש מרחב משלהם), או שהם יכולים לבקש את לעזור לך.

אלמנט נוסף שיש לקחת בחשבון בעת ​​הערכת ההשפעה של מחלת אלצהיימר לגבי תוחלת החיים הוא הגיל של תחילת המחלה. עלינו לזכור כי למרות שאנו חושבים על אלצהיימר, זה יותר רגיל לעשות את זה אצל אדם מבוגר, יש גם מקרים שבהם זה נראה מוקדם.

באופן כללי, אנשים הסובלים מצורות אלצהיימר מוקדמות או נוגעות לחולים, כלומר שהם מתחילים לחוות סימפטומים ומאובחנים לפני גיל 65, נוטים להיות בעלי פרוגנוזה גרועה יותר והשלבים השונים של המחלה מתרחשים בדרך כלל במהירות גבוהה יותר. . לעומת זאת, מאוחר יותר את הופעת ההפרעה נמוך ההשפעה יש לה כשמדובר בהפחתת תוחלת החיים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Förstl, H. & Kurz, A, (1999). תכונות קליניות של מחלת האלצהיימר. הארכיון האירופאי לפסיכיאטריה ולמדעי המוח הקליניים 249 (6): 288-290.
• Petersen R.C. (2007). המצב הנוכחי של ליקויים קוגניטיביים מתונים - מה אנו אומרים למטופלים שלנו? תרגול ניר נירול 3 (2): 60-1.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.