מהי סכיזופרניה? סימפטומים וטיפולים

אם מישהו מדבר אלינו עם הפרעה נפשית, כנראה אחת המילים הראשונות (אולי ליד דיכאון) שעולה על הדעת הוא אחד שנותן כותרת למאמר זה: סכיזופרניה.

והפרעה זו היא אחת ידוע ביותר וכנראה אלה רוב הסכום של ספרות פורסם, נותרת וסיפורים מרמזים שכן אנשים שונים בזמנים הקדומים (אשר נחשבו אפילו דיבוק על ידי רוחות) הביעו חזיונות, מחשבות, התנהגויות וביטויים מוזרים שמתאימים במידה רבה לסימפטומים של הפרעה זו. לאורך מסמך זה נדונו מה הוא סכיזופרניה, איך זה משפיע הסובלים וכפי.

• מאמר קשור: "16 הנפוצות ביותר הפרעות נפשיות"

מהי סכיזופרניה??

סכיזופרניה היא אחת הפרעות הנפש הנפוצות ביותר העיקרית של הפרעות מסוג פסיכוטי. אנחנו לפני שינוי, כי מניח ומייצר שינוי חשוב בחייו של הסובל, המחייב שלו אבחנה של ציות שורה של קריטריונים.

לכן, האבחנה של הפרעה נפשית זו דורשת כי לפחות שישה חודשים רוב הזמן לפחות שניים מהסימפטומים הבאים להתרחש (וכל אחד לפחות חודש אחד): הזיות, הזיות, שינויים disorganizations של המטופל. שפה, catatonia או סימפטומים שליליים כגון alogia, משטחת רגשית ו / או abulia.

אולי הסימפטום השכיח ביותר הוא נוכחות של הזיות, בדרך כלל בעלות אופי שמיעתי ובצורה של קולות של אדם שני, אשר יכול להיות מלווה הזיות עצמית, רדיפות וגניבה., השתלה או קריאה של המחשבה.

חשוב לציין כי הזיות אלה אינן משהו שהומצא: הנושא באמת מרגיש כמו משהו חיצוני. עם זאת, לעתים קרובות זה מטופל מחשבות משלו כי נחווים מבחוץ (ישן סברה כי יכול להיות בגלל ניתוק בין אזורי prefrontal והדיבור פוגע ממבוכת דיבור Subvocal) או פרשנויות רעש חיצוניות נורמליות.

• אולי אתה מעוניין: "5 ההבדלים בין פסיכוזה לסכיזופרניה"

סימפטומים חיוביים ושליליים

הסימפטומים הפסיכוטיים השולטים בסכיזופרניה הם מקובצים בדרך כלל לשתי קטגוריות עיקריות, סימפטומים חיוביים ושליליים, שיש להם מאפיינים שונים והשפעות על המטופל.

הסימפטומים החיוביים יתייחסו לשינויים אלה, אשר מניחים א החמרה או שינוי של היכולות והתפקוד הרגיל של המטופל, בדרך כלל מוסיף משהו לפעולה זו. דוגמה לכך תהיה הזיות, אשליות והתנהגות מוזרה).

לגבי סימפטומים שליליים, הם יתייחסו לשינויים אלה, כי נניח אובדן מיומנויות קיימות לפני. זה המקרה של אלוגיה או התרוששות של המחשבה, משטחת רגשית או abulia.

קורס הפסיכופתולוגיה

סכיזופרניה נחשבת כיום להפרעה כרונית. הפרעה זו בדרך כלל בצורה של התפרצויות, אם כי יש מקרים שבהם הם לא מופיעים ככזה, אבל יש הידרדרות מתמדת. בדרך כלל מתרחשות התפרצויות פסיכוטיות, שבהן יש סימפטומים חיוביים רבים כגון הזיות ותסיסה, ולאחר מכן יש בדרך כלל הפוגה מלאה או חלקית.

ייתכן כי התפרצות פסיכוטית אחת עם הפוגה מוחלטת עשויה להתעורר, אם כי בדרך כלל כמה מתרחשים במהלך החיים. כפי שציינו עשוי להיות הפוגה מוחלטת, אבל יכול להיות גם מקרים בהם ההפוגה האמורה חלקית, והתסמינים והליקויים הקוגניטיביים נשארים. הידרדרות זו עשויה להישאר יציבה או עשויה להיות בעיצומה (ולכן קראפלין כינה את הפרעת דמנציה מוקדמת זו).

קשיים

הסבל של סכיזופרניה יכול להיות מספר רב של תוצאות וליצור קשיים חמורים. האם מערכת הסימפטומים שתוארה לעיל מפריעה באופן משמעותי לתפקוד הרגיל של הנושא ביום-יום, בתחומים כגון יחסים בין-אישיים, עבודה או אקדמאים.

אינטראקציות חברתיות מופחתות במידה רבה, מושפעות במידה רבה, ויכולת ואפשרויות עבודה ואפילו אקדמאים יכולה להיות שונה מאוד, במיוחד אם יש הידרדרות. נבדקים עם סכיזופרניה בדרך כלל מציגים בעיות קשב ועיבוד מידע, במיוחד באותם מקרים המציגים סימפטומים שליליים. תפקידה במשימות של תשומת לב מתמדת או סלקטיבית נמוך יותר.

בנוסף, יש לקחת בחשבון את ההשפעה שיש לאבחון עצמו על הנושא: סכיזופרניה היא מצב כרוני וכי עד היום הוא עדיין סטיגמה מאוד, אפילו על ידי אנשים הסובלים ממנה. האבחנה היא רגע קשה וטראומטי מאוד לנושא, וייתכן כי סימפטומטולוגיה דיכאונית ו / או תקופת אבל, הכחשת אבחנה והתנגדות לטיפול מופיעים. היבט אחרון זה חשוב במיוחד, כי עם טיפולים, התפרצויות פסיכוטיות מצומצמים מאוד או מונעים..

האם יש סוגים של סכיזופרניה?

עד לפני שנים ספורות בלבד, בתוך סכיזופרניה יכולנו למצוא סדרה של טיפולוגיות זה התייחס לסוג של סימפטומטולוגיה דומיננטית או צורה של הצגה של המחלה הספציפית.

באופן ספציפי יכול למצוא סכיזופרניה פרנואידית (מרוכז הזיות ומחשבות שווא של רדיפה ואופי הקשרים, יחד עם תוקפנות והפרעות אחרות), Disorganized (המאפיין העיקרי שלהן הוא התנהגות וחשיבה כאוטי ומבולבל משטחת ולדלות רגשית) או קטטוני (שבה הבעיות הבולטות היו שינויי פסיכומוטורי, עם חירשותו חוסר תנועה וגמישות שעווניות בוחשת), עם השיורים (שבו הסובייקט התאושש מפני התפרצות נוספת מלבד כמה סימפטומים נשארו הקלד או פשוט בדרך כלל שלילי) (עם שכיחויות סימפטומים שליליים, כמו השטחה אלוגיה ורגשית).

עם זאת, בגרסה האחרונה של אחד המדריכים הנפוצים ביותר בעולם, ה- DSM-5, הבחנה זו כבר אינה מקבצים את כל תת-הסוגים בישות אבחון אחת. למרות זאת, החלטה זו אינה משותפת לאנשי מקצוע רבים, המבקרים את האמצעי הזה. למעשה, יש אנשים שמציעים שיש לדבר יותר על סכיזופרניה על הפרעות בספקטרום הפסיכוטי, בדומה למה שקרה עם אוטיזם.

• מאמרים קשורים: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"

השערה לגבי הסיבות שלה

הגורמים להפרעה זו, כמו אלה של רבים אחרים, עדיין לא ידועים עד עצם היום הזה. למרות זאת, הם פותחו לאורך ההיסטוריה השערות שונות לגבי מה שעלול להוביל לסכיזופרניה.

היפותזה ביולוגית

ברמה ביולוגית, מה שידוע הוא כי אנשים עם סכיזופרניה יש לקויי רמות הדופמין מסלולים מסוימים במוח. במיוחד אלה נושאים מציגים שינויים מסוג חיובי כמו הזיות או יש סינתזת דופמין hyperfunction עודף המערכת המזולימבית, ואילו סימפטומים שליליים קושרו חסר של הורמון זה מסלול דופאמין mesocortical. אולם הסיבה לתופעה זו עדיין אינה ידועה.

באופן מוחשי, יש כבר הבחין כי ישנם הבדלים כגון להוריד את זרימת הדם לאזורים הקדמיים של המוח, הבדלים בין שתי האונות הטמפורליות לבין נפח קטן יותר של מבנים מסוימים כגון ההיפוקמפוס והאמיגדלה, כמו גם חדרי מוח גדולים יותר.

זה כבר נצפה כי גנטיקה נראה שיש תפקיד מסוים, לעתים קרובות מחפשים מעורבות של גנים שונים על המראה של ההפרעה. מחקרים מראים כי נראה שיש נטייה גנטית הקשורה לפגיעות גדולה יותר של סבל, אם כי ההפרעה לא צריכה להיות מופעלת. קבוצה של נסיבות חיוניות המקיפות את הפרט יקבע אם נטייה זו מעירה את ההפרעה או לא..

היום, אחד ההשערה bandied ביותר הוא כי מדובר בבעיה בהגירה עצבית במהלך ההתפתחות שיוצר שינויים כי בסופו של דבר מייצב רק לבוא לייצר הפגנות בנוכחות גורמי לחץ או שינויים הורמונליים כמו אלה המיוצרים על ידי המעבר לבגרות.

השערה נוספת קשורה לקיום של זיהומים ויראליים במהלך ההריון, על בסיס העובדה כי נושאים רבים עם הפרעה זו נולדים בדרך כלל בחורף וכי תנאים שונים כגון שפעת עלולה לגרום לשינויים במוח.

היפותזה פסיכולוגית

נוסף על ההיפותזות הביולוגיות יש גם תכונות בעלות אופי פסיכולוגי הרבה יותר, שיש לקחתן בחשבון, אם כי הן אינן היפותזות שהן בהכרח בלעדיות..

הדגם המוכר ביותר והמובהק ביותר המועסק בהסבר הפסיכולוגי של הסכיזופרניה הוא את המודל diathesis (או פגיעות) - מתח. השערה זו קובעת את קיומה של פגיעות יציבה וקבועה, חלקית ביולוגית ונרכשת חלקית, לסבול מהפרעה זו ולהציג בעיות של עיבוד מידע או בעיות של יכולת חברתית וניהול מתח. נושאים אלה יעמדו בפני סוגים שונים של לחצים על בסיס יומיומי, כגון אירועי חיים או נסיבות קבועות אחרות (כגון סביבה משפחתית קריטית מאוד או עם רגש מופרז לידי ביטוי אשר עליהם להסתגל.) אך בהתאם לנסיבות , זה עלול לקרות כי הם נכשלים הסתגלות זו ולא יכול להתאים, זה בסופו של דבר לייצר את מופעלות של ההפרעה.

חלק מהתיאוריות הוותיקות, פסיכודינמי ומקושר במיוחד כדי אופי פרנואיד סכיזופרניה, לשקול את הסיבות להפרעה ניתן למצוא הנוכחות של קונפליקטים נפשיים עמוקים שהנושא הוא הגן על ידי הקרנה (צבת אחד או כמה המאפיינים של אדם אחר) לבין ההכחשה של הסכסוך, אשר לפעמים בסופו של דבר ליצירת ניתוק נפשי עם מציאות. עם זאת, ההסברים הללו אין ערך מדעי.

טיפול

סכיזופרניה היא הפרעה כרונית כי אין תרופה מוכרת ככזה לעת עתה, למרות את הסימפטומים ניתן לטפל באופן כזה שאלו הסובלים ממנו יכולים לחיות חיים נורמליים ולהישאר יציבים, ולמנוע הופעת התפרצויות.

לשם כך, עם זאת, יש להמשיך את הטיפול לאורך כל מחזור החיים של הנושא על מנת למנוע התפרצויות חדשות. באופן כללי זה נחשב מסמים המכונה פסיכוטיות אשר פועלים מנסה דופמין עודף המערכת המזולימבית ו, במקרה של אלה המסווגים טיפוסיות, גם בשיפור תסמינים שליליים הגדלת רמות של gastrin במסלול mesocortical.

זה עובד גם מהתחום הפסיכולוגי, עם טיפולים כגון מיקוד לעבוד על הזיות שמיעה או בנייה קוגניטיבית לשנות קוגניציות ואמונות (הזיות ו / או ההפרעה עוצמה). כמו כן הכשרת מיומנויות חברתיות ולעיתים עצה והעסקה חוזרת יכולה לעזור רבות להיאבק בקשיים הנובעים מהפרעה. לבסוף, הפסיכדוקציה של הנושא והסביבה היא בסיסית.

הפניות ביבליוגרפיות

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.
• Vallina, O. ו Lemos, S. (2001). טיפולים פסיכולוגיים אפקטיביים לסכיזופרניה. Psicothema, 13 (3); 345-364.