מהי דסנסיטיזציה שיטתית וכיצד היא פועלת?

רגישות שיטתית (DS) היא טכניקה שפותחה על ידי יוסף וולפה בשנת 1958 שמטרתה לסיים הן את תגובות החרדה ואת התנהגויות הימנעות אופייניות להפרעות חרדה.

מאחר והתנהגויות אלו חשובות במיוחד לשמירה על הפרעות פוביות, זוהי טכניקה בשימוש נרחב בטיפול שלהן.

ה- DS, כפי שהוצע על ידי יוסף וולפה, מבוסס על התניה קלאסית. העיקרון הוא כי עוצמת התגובה כגון חרדה יכול להיות מופחת באמצעות פליטה של ​​תגובה לא תואם, כגון הרפיה. המראה של גירויים פוביים מסוימים מייצר תגובות חרדה. גירויים מסוימים מייצרים באופן אוטומטי תגובות חרדה. יחד, היא נועדה לעורר תגובה הרפיה אוטומטית כי מפריע את אי הנוחות של גירוי מרתיעה.

כיצד פועל הדה-סנסיות השיטתית?

הליך סטנדרטי של desensitization שיטתי כולל ארבעה שלבים. אימון בהרגעה, בניית היררכיות, הערכה ותרגול בדמיון, דה-סנסיטיזציה שיטתית. לפני שהולך לאימונים בהרגעה, יש צורך להסביר את הטכניקה ללקוח, להניע אותו ולגרום לו להבין את האסטרטגיה הבסיסית ואת העקרונות של יעילות טכנית.

אתה צריך להסביר אילו תשובות אינן תואמות ומדוע אם מופיע, השני לא יכול להופיע (כגון הרפיה ומתח), מהו היררכיה של גירויים, מה זה מתנגד והכללה במונחים שאתה יכול להבין.

אימון מרגיע

תגובה הרפיה כי המטופל ישתמש כדי להילחם בחרדה עדיף להיות אחד שהוא או היא כבר יודעת.. ניתן להשתמש בכל הליך, אבל אם זה אפשרי עדיף להשתמש איזשהו הרפיה כי החולה יכול ליישם במהירות וביעילות..

אחרת, טכניקות כגון הרפיה פרוגרסיבית או שליטה על נשימה, אשר קל טכניקות ללמוד, ניתן ללמד. הדבר הבסיסי הוא שבמצב של חרדה, התגובות הבלתי הולמות הללו של הרפיה יכולות להיות מיושמות בקלות, במהירות, ולהוריד את החרדה בצורה יעילה.

היררכיה חרדה

כאשר אנו רוצים ליישם את הדה-רגישות, עלינו לעשות סדר במצבים המפחדים. זה מה שאנחנו מכנים הירארכיה של חרדה, שבו אנו רשימה כל מצבים פוטנציאליים חרדה הקשורים לנושא להיות מטופלים ואנחנו מיון אותם לפי מידת החרדה שהם מייצרים. כדי לכמת את החרדה שנוצר, נעשה שימוש בסולם של 0 עד 100, כאשר המצב עם ציון 0 אינו מייצר חרדה כלל, והבקשה עם 100 היא זו שמייצרת את החרדה ביותר..

כדי לפרט את ההיררכיה אנו עושים זאת באמצעות סערה של רעיונות (סיעור מוחות) שבו המטופל יוצר מצבים המעוררים חרדה. מצבים אלה נרשמים, שצוין ונתנו מספר בסולם של 0 עד 100. לעתים קרובות זה יכול להיות קשה להתחיל להקצות מספרים. דרך טובה להתחיל היא להשתמש בעוגנים. צור תחילה את הפריטים שיוצרים פחות חרדה, אשר יהיו 0 ו -100 בהתאמה, ופריט ביניים שיהיה 50. מכאן הפריטים קלים יותר להזמנה.

תרגול בדמיון

כפי שאנו נשתמש בתערוכה בדמיון, עלינו להעריך את היכולת של המטופל לדמיין סצנות. המטופל יתבקש לדמיין סצנה, ואז הם ישאלו את הפרטים של זה כדי לראות עד כמה חי ויזואליזציה בדמיון הוא.

Desensitization כראוי

ברגע זה מובטח, את המצגת של המצבים שגורמים חרדה ימשיך. מצגת זו יכולה להיות בדמיון או לחיות. זה יתחיל עם המצב שגורם אפס חרדה יהיה בהדרגה לעלות בהיררכיה של חרדה. המצגות הראשונות נעשות בקצרה, אך זמן החשיפה יגדל יותר ויותר. עם זאת, כאשר מוצג הפריט החרדי, אסטרטגיות ההרפיה אשר נלמדו בעבר להפריע לחרדה ולבטל את התגובה החרדית מתפתחות..

באופן טבעי, ככל שהחולה ארוך יותר על החשיפה, הסטייה הגדולה יותר. בנוסף, כאשר ניתן להקטין את החרדה המיוצרת על ידי מצב, היא מוכללת במצבים הנמצאים מעליה. פריטים נחשבים מיושנים כאשר הם מייצרים חרדה אפס. כלומר, עד שהמצב לא יוצר שום חרדה, אתה לא יכול להמשיך הלאה.

יישומים של דה-סנסיטיזציה שיטתית

רגישות שיטתית היא טיפול הולם כאשר המטפל מכוון את מאמציו לחיסול פוביות וחרדות בכל פעם שמתקיימים שורה של תנאים. כדי שהתגובה המותנית תהיה רגישה לשינוי באמצעות רגישות שיטתית, היא חייבת להיות תגובה למצב מסוים או לגירוי מסוים, לא בגלל אמונות לא רציונליות או רעיונות שערכם עולה על הנדרש, זהו פחד לא רציונאלי, תגובה שאינה מתיישבת עם חרדה.

בנוסף לשימוש בו בפוביות והפרעות חרדה, הוא עשוי גם להיות הולם לטיפול חרדה לגירויים ספציפיים מבלי להיות פובי. לדוגמה בתפקוד מיני, אלכוהוליזם, התמכרויות אחרות, paraphilias או נדודי שינה.