תסמונת שלפוחית ​​השתן

רוב האנשים הרגישו יותר מפעם אחת את הצורך להשתין בהקשרים ובמצבים רחוקים מביתם.

בבר או במסעדה, במרכז קניות, בבית חולים, בעבודה, במהלך טיול ... בכל המקומות האלה יש לנו כיור שבו אנחנו יכולים להתנהג פחות או יותר בנוחות, ובדרך כלל אנחנו הולכים אליהם ללא בעיה רצינית כי העובדה כדי לאתר אותו או כי הוא כבר לא תפוס.

עם זאת,, יש אנשים שאינם מסוגלים להשתמש בשירותים ציבוריים, לא להיות מסוגל להשתין בנוכחות של אנשים אחרים או במקומות שבהם קיים סיכון כי אנשים אחרים עשויים לדעת שהם עושים את זה. אנשים אלה סובלים paruresis, המכונה גם תסמונת שלפוחית ​​השתן ביישן.

קונספטואליזציה של הפרעות

אנו מבינים כמו parureis או תסמונת שלפוחית ​​השתן ביישן הפרעה פסיכולוגית המתאפיינת בחוסר אפשרות או בקושי רב בשימוש בשירותים הציבוריים, לא להיות מסוגל להפריש שתן במצב זה.

Paruresis לפעמים היה מושג כ סוג של פוביה חברתית, כי חוסר היכולת micturition מתרחשת כאשר אנשים אחרים להתבונן בו או כאשר הם יכולים בקלות להיות שנצפו. כמו בפוביה חברתית, מצב זה, שבו ניתן לשפוט ולהעריך על ידי אחרים, מייצר רמה גבוהה של חרדה והוא יכול להניח שינוי אמיתי בחייו של האדם המוביל למניעת גירויים ומצבים מסוימים. כמה אסטרטגיות בשימוש על ידי אלה שנפגעו על ידי paruresis הם לא לשתות נוזלים מחוץ לבית או החזקה עד שהם מגיעים הביתה, למרות חומרת התמונה יכול להיות משתנה מאוד בהתאם למקרה.

בדרך זו, תסמונת שלפוחית ​​השתן ביישן יכול לגרום עיכוב קל בתהליך של השתנה במקרים מתונים עד להימנעות מוחלטת, להגיע לאלו שלא רצו לעזוב את סביבת ביתו ואף לבודד את עצמו ולהימנע ממגע עם בני זוג וחברים קרובים, כדי שלא יוכלו לשמוע אותו משתין, במקרים החמורים ביותר.

סיבות אפשריות

למרות paruresis הוא לא מוכר היטב תופעה, המחקרים שנעשו מראים כי הגורמים לתסמונת זו הם בעיקר פסיכוגניים. כלומר, הסיבה להפרעה זו היא רכשה סוג נפשי.

מומחים שחקרו תסמונת שלפוחית ​​השתן שלפוחית ​​השתן או paruresis עולה כי ישנם מספר גורמים שיכולים לייצר או לשמור על סוג זה של בעיה.

אחת הסיבות העיקריות היא נוכחות של טראומה בילדות הקשורה למצב שנוצר בשירותים הציבוריים. לדוגמה, זה כבר זיהה כי במספר גדול של מקרים אנשים עם parureis סבלו הצקה בילדותם, להיות מטריד, נשפט ו misreated. מסיבה זו ואחרות (למשל, יש להם משפחה קריטית מאוד) הנבדקים נוטים להיות בעלי רמה גבוהה של חוסר ביטחון, המציגים במקרים מסוימים נחיתות מורכבת שמעוררת במצב חשיפה, להיות אנשים אלה את השימוש בחדר האמבטיה ב נוכחות של אחרים.

כמו כן, נצפה כי אנשים עם paruresis יש רגישות גבוהה לביקורת, חשש להיראות כמו לקוי וגם נוטים להיות ברמה נמוכה של אסרטיביות. ספקות וחששות לגבי האנטומיה והמאפיינים של איברי המין עצמם נצפים גם הם בתדירות רבה, מחשש לנושאים האלה שצוחקים עליהם או מעריכים אותם.

הבדלים בין המינים

למרות המקרים המתועדים משקפים כי היא שכיחה יותר להופיע אצל גברים, יש גם מספר גדול של נשים עם הפרעה זו.

הנתונים ממחקרים מסוימים מלמדים כי קיימת הבחנה מסוימת בסוג הדחייה המתרחשת אצל גברים ונשים. באופן ספציפי, כך נראה את הרעיון של שמיעה או להישמע על ידי אנשים אחרים סביבם גורם הפרעה גדולה יותר של המין הנשי, ואילו אצל גברים זה הרעיון להיראות משתין על ידי אנשים אחרים.

יש לכך הסבר הגיוני, אם אנחנו חושבים על האופן שבו חדרי השירותים הציבוריים בנויים, ומניחים את המשאריות הגבריות בסוללה, שבה ניתן לראות את ההשתנה של גברים אחרים, ואילו במקרה של נשים, התאים מופרדים בדרך כלל על ידי קיר או המסך בדרך כלל לא ניתן לראות על ידי אחרים, אבל שמעתי.

טיפול בשלפוחית ​​הביישנית

מול קשיים בעת השתנה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא ללכת להתייעצות רפואית, על מנת להעריך את האפשרות של בעיה רפואית שעלולה לגרום לבעיה. ברגע שהאטיולוגיה הרפואית נשללה, ומרגע שניתח את המקרה, אבחנה של פרוריס.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי הראו רמה טובה של יעילות בתסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית, המתמודדת מצד אחד עם בעיות קוגניטיביות, כמו האמונה שהיא תוערך וסובלנות לביקורת, כמו גם את התנהגות המטופל.

בהתחשב בכך תת סוג של פוביה כבר נחשב, את הטיפול הפסיכולוגי של בחירה ברמה ההתנהגותית תהיה חשיפה הדרגתית לגירוי חשש. הסיום הזה ייקח בחשבון שבמשך הזמן החולה יצטרך להשתין בחדרי אמבטיה שיש בהם יותר ויותר קושי.

לדוגמה, חשיפה יכולה להתחיל בבית של המטופל, הראשון לגמרי לבד ואז יש מישהו אחר לחכות מאחורי הדלת. ברגע שהחרדה שככה או אם לא היתה חרדה למדרגה זו, היא מועברת לשירותים אחרים, למשל בבתים של קרובי משפחה או חברים, ואז ההשתנה תבוצע במרחצאות ציבוריים שאינם צפופים מאוד (כגון: ספריה או קולנוע) עד שתגיעו למקומות צפופים כמו חדרי השירותים במועדון לילה או במהלך חגיגה. חשוב כי החשיפה ניתנת בצורה מאוד מעוצבת, הולך לשלב הבא רק פעם אחת את החרדה ירדה לפחות חצי.

טיפולים אלה הם יעילים מאוד, אם כי יש לקחת בחשבון כי מה מטופל הוא הבעיה הנוכחית, כלומר, הסימפטומים כי החולה יש היום. זה יהיה גם מאוד שימושי כדי לשלב גם סוגים אחרים של טיפולים אשר יאפשר לעבוד על הסיבה להופעת paruresis ואת התחושות כי לגרום לו ברמה עמוקה, על מנת למנוע את זה ועוד בעיות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• הממלשטיין, פ. סויפר, ס. (2006). האם "תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית" (paruresis) מסווגת כהלכה כפוביה חברתית? Journal of הפרעות חרדה 20 (3): 296-311.

• Prunas, A. (2013). תסמונת שלפוחית ​​השתן. ריב. פסיכיאטר. 48 (4): 345-53.

• Rees, B. & Leach, D. (1975) העיכוב החברתי של ההשתחררות: הדמיון בין המינים והבדלים. Journal of American College College Association, Vol 23 (3), 203-205.

• וויליאמס, G.W. & Degenhardt, E.T. (1954). Paruresis: סקר של הפרעה של micturition. כתב העת של הפסיכולוגיה הכללית, 51, 19-29. המחלקה לפסיכולוגיה, אוניברסיטת ראטגרס.