תסמינים נוירובלסטומה, שלבים וטיפולים

"סרטן" כבר מילה מפחידה עבור רוב האנשים במשך שנים רבות. זה מתייחס אחת המחלות שעדיין מציבים אתגר גדול עבור הרפואה. ישנם סוגים רבים של גידול שיכולים להופיע בגוף שלנו, להיות אפשרי כי הם נוצרו בכל סוג של רקמה בכל גיל.

אחד מסוגים אלה מופיע neuroblasts, תאים בוגרים של מערכת העצבים. אנחנו מדברים על נוירובלסטומה, סרטן נדיר אשר מופיע בדרך כלל אצל ילדים, להיות אחד הנפוץ ביותר אצל תינוקות וילדים מתחת לגיל ארבע (למעשה, הוא הנפוץ ביותר לפני שנתיים).

• מאמר בנושא: "גידול במוח: סוגים, סיווגים ותסמינים"

נוירובלסטומה: הגדרה ותסמינים

המונח neuroblastoma מתייחס סוג חריג של סרטן, אך הוא הנפוץ ביותר בילדות לפני שנתיים. זהו סוג של גידול עוברי שבו יש מואצת, uncontrolled ו infiltrative הצמיחה של תאים מבשר של נוירונים וגליה: neuroblasts.

תאים אלה נוצרים במהלך ההיריון של הפרט, המופיעים ויוצרים חלק מהצלע העצבית כדי לפתח ולהבדיל מאוחר יותר במהלך התפתחות העובר כדי ליצור את התאים של מערכת העצבים שלנו (הן נוירונים והן נוירוגליה). שים דרך אחרת, הם מבשרי תאי העצב שלנו.

בעוד רוב neuroblasts הופכים לתאי עצב במהלך התפתחות העובר, לפעמים כמה ילדים יכולים לשמור גם לאחר הלידה חלק מהם, לא בוגר. הם בדרך כלל נעלמים עם הזמן, אבל לפעמים מסיבה כלשהי יכול לגדול ללא שליטה ולהיות גידול.

הם מופיעים בדרך כלל בתוך הגרעינים או צרורות העצבים של מערכת העצבים האוטונומית, אם כי זה עשוי לרמוז כי הם יכולים להופיע כמעט בכל מקום בגוף. האזורים שבהם הוא מופיע בדרך כלל הם בעיקר בלוטות יותרת הכליה (להיות נקודת המוצא הנפוצה ביותר שלה), הבטן, מוח או בית החזה.

סימפטומטולוגיה

אחד הקשיים של מחלה זו הוא כי סימפטומטולוגיה שיכולה להתעורר הוא בתחילה מאוד unspecific, אשר עושה את זה קל לבלבל את זה עם שינויים אחרים או אפילו ללכת מעיניהם. למעשה, במקרים רבים הם נצפו רק כאשר הגידול כבר גדל, ולכן הוא שכיח יחסית זה מזוהה רק פעם אחת יש אפילו גרורות.

השכיח ביותר הוא שיש שינויים תיאבון, עייפות וחולשה. בדרך כלל יש גם חום, כאב ושינויים בקיבה, תסמינים אחרים תלויים במידה רבה באזור שבו מופיע הגידול. לדוגמה כאבי ראש, סחרחורת או בעיות ראייה שכיחים אם יש מעורבות מוחית, חבלות בעיניים או קיומו של אי-שוויון בין שני התלמידים ביחס לגודל. בנוסף, בעיות מופיעות כאשר משתנים, נעים, שומרים על איזון, כמו גם tachycardias, עצם ו / או כאבי בטן או בעיות נשימה נפוצים גם.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "חלקים של המוח האנושי (ופונקציות)"

השלבים של נוירובלסטומה

כמו בסוגי סרטן אחרים, נוירובלסטומה ניתן לראות בסדרה של שלבים ושלבים שבהם הגידול יכול להיות ממוקם על פי מידת ממאירותו, מיקומו וחדירותו ברקמות אחרות. במובן זה אנו מוצאים:

• שלב 1: הגידול הוא מקומי מאוד מופרד. הסרת כירורגי שלה יכול להיות פשוט
• שלב 2: הגידול הוא מקומי אך הוא ציין כי בלוטות הלימפה הקרובה יש תאים סרטניים. ההתפוצצות מסובכת.
• שלב 3: בשלב זה הגידול הוא גדול וגדול, ולא ניתן לגזור או אמר כריתה לא לחסל את כל תאים סרטניים
• שלב 4: שלב 4 מציין כי הגידול התקדם יש שחדר רקמות שונות, גרורות. למרות זאת, במקרים מסוימים של ילדים מתחת לגיל שנה (אשר היינו קוראים שלב 4S), הנושא יכול להתאושש למרות גרורה זו..

מהן הסיבות שלה?

הסיבות להופעתו של נוירובלסטומה אינן ידועות כיום, אם כי מוצע קיומם של בעיות גנטיות זה יכול ליצור את הופעתה של בעיה זו. למעשה, במקרים מסוימים יש היסטוריה משפחתית, כדי שנוכל לדבר על העברה מסוימת בחלק מהמקרים (אם כי אין זה רוב).

טיפול

הטיפול בנוירובלסטומה תלוי בהצלחה בנוכחות משתנים מסוימים, כגון מיקום הגידול, שלב הגידול ורמת התפשטותו, גיל הילד או התנגדות לטיפולים קודמים..

במקרים מסוימים ייתכן כי הטיפול אינו נדרש, שכן הוא נצפה כי לפעמים הגידול נעלם מעצמו או הופך גידול שפיר. לגבי שאר המקרים, זה יכול להיות מספיק כדי להסיר את הגידול, אבל כימותרפיה ו / או הקרנות עשויות להידרש (במיוחד במקרים בהם יש כמה הפצה) כדי לרפא את המחלה או להפחית את קצב הצמיחה שלה.

במקרים שבהם כימותרפיה מתבצעת באופן אינטנסיבי, אשר עוצר את צמיחת התאים, זה הרגיל כי בעבר תאי גזע של המטופל עצמו נאספים עבור ההשתלבות שלהם לאחר מכן לתוך הגוף לאחר כימותרפיה הושלמה.. אתה יכול גם לקבל השתלת מוח עצם של הקטין עצמו (חילוץ אותו לפני תחילת הטיפול). בהזדמנויות אלה כאשר הגידול הוא resected, immunotherapy יכול להתבצע מאוחר יותר על ידי הזרקת נוגדנים המאפשרים את המערכת החיסונית של החולה עצמו להילחם ולהרוס את שרידי תאים סרטניים..

אבל לא משנה כמה יעיל זה עשוי או לא יכול להיות טיפול, יש לקחת בחשבון כי זה סוג של גידול כי במיוחד משפיע על ילדים צעירים, עם מה צריך לעשות בהתחשב במה קטין יכול להניח את העובדה של עוברים טיפולים מסוימים. התערבויות כירורגיות, ביקורים תכופים יחסית לרופא, תיקונים, זריקות, שימוש בטיפולים כגון רדיו או כימותרפיה או שהייה אפשרית של בית החולים יכולים להיות מרתיעים מאוד עבור הילד וליצור פחד גדול וחרדה.

יש צורך לנסות ולהפוך את חוויית הקטין לטראומטית ומרתיעה ככל האפשר. לשם כך, ניתן ליישם טכניקות שונות, כגון טכניקת ההיערכות הרגשית של לזרוס, למשל, כדי שהילד יוכל לראות את עצמו כגיבור-על שאיתו הוא מזהה את עצמו ובאמצעות הטיפול שהוא נלחם נגד הרוע.

גם הפסיכואדוקציה של ההורים חשובה, שכן הוא מאפשר להם להעלות את הנושא, לנקות ולהביע ספקות ורגשות, ללמוד אסטרטגיות כדי לנסות לנהל את המצב בתורו לתרום לתגובות הרגשיות של ההורים לא לייצר בתורו ליצור ציפיות שליליות רמה גבוהה של פחד הכאב בקטין. זה יהיה גם שימושי ללכת לקבוצות תמיכה או עזרה הדדית, כדי לדעת מקרים אחרים ולשתף חוויות עם נושאים שסבלו את אותה בעיה.

תחזית

הפרוגנוזה של כל מקרה יכול להשתנות במידה רבה בהתאם משתנים שונים. לדוגמה, ייתכן כי במקרים מסוימים הגידול עלול להפוך גידול שפיר או אפילו להיעלם מעצמו, במיוחד כאשר זה קורה אצל ילדים צעירים מאוד.

עם זאת, במקרים רבים אחרים אם זה לא מטופל או זוהה מאוחר, גרורות עלולה להתרחש. למעשה ברוב גדול של המקרים האבחון נעשה כאשר זה כבר קרה.

הטיפול בדרך כלל יעיל גידולים שאינם מופצים, אם כי כאשר יש כבר גרורות הטיפול הוא בדרך כלל הרבה יותר מורכב. היבט אחד שכדאי לזכור הוא זה ככל שהילד קטן יותר, כך ההסתברות שתיתכן הישנות בעתיד.

לגבי הישרדות, בדרך כלל בחולים עם סיכון נמוך (שלבים 1 ו -2), הפרוגנוזה חיובית מאוד לאחר הטיפול, עם שיעור הישרדות של 95%. אלה שיש להם סיכון בינוני או בינוני (2-3) יש גם שיעור הישרדות גבוה מאוד (יותר מ 80%). עם זאת, למרבה הצער, בחולים עם סיכון גבוה (עם התפשטות, עם הגידול בשלב 4) שיעור ההישרדות מופחת ל -50%.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Dome, J.S., Rodriguez-Galindo, C., Spunt, S.L., Santana, V.M. (2014). גידולים מוצקים לילדים. In: Niederhuber, J.E., Armitage, J.O, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier צ'רצ'יל Livingstone; פרק 95.
• מאריס, ג'יי.אם (2010). ההתקדמות האחרונה Neuroblastoma. נ. J. Med., 362: 2202-2211.
• Modak, S, Cheung, N.K. (2010) Neuroblastoma: אסטרטגיות טיפוליות עבור חידה קלינית. סרטן התייחס Rev., 36 (4): 307-317.