תסמינים נוירואלגיה טריגמינלית, גורם, אבחון וטיפול

יש מעט כאבים שגורמים לאובדן ולאי נוחות כמו כאב הקשור לאוזן או לכאבי שיניים. למזלנו של מי שסובל, אלה הם זמניים וניתן לתיקון בקלות.

עכשיו, לדמיין כי כאבים אלה מופיעים באופן מקרי וכרוני, וכי, בנוסף, הטיפולים לא יכול לגרום לכאב לצמיתות. זה מה שקורה טריגמינל neuralgia, הפרעה כואבת מאוד אשר נדבר על הבא.

• מאמר קשור: "עצבים גולגולתיים: 12 העצבים לעזוב את המוח"

מה זה neurgia trigeminal?

מצב המכונה trigeminal neuralgia הוא מצב כרוני ו lacerating כי נגרמת על ידי שינוי של עצב trigeminal או עצב גולגולתי החמישי. עצב טריגמינלי זה הוא אחד העצבים הארוכים ביותר בגולגולת.

בין ההשפעות כי trigeminal neuralgia גורם לאדם הוא תחושה דומה לזו שגורמת שריפה, אשר מופיע פתאום, באופן מקרי (סוג אני); בנוסף, חולים אלה עשויים גם לחוות תחושה של כאב עז, פועם שיכול להימשך עד שתי דקות (סוג II). לפיכך, מחלה זו ידועה גם ככואב טיק.

הכאב הנגרם על ידי מצב זה יכול להגיע כזה אינטנסיביות כי האדם הוא כמעט נכה הן פיזית והן נפשית.

כדי להבין את המצב היטב, יש לדעת כי זה עצב trigeminal מהווה חלק של שנים עשר זוגות של עצבים גולגולתיים שמתחילים מן הבסיס של הגולגולת. תפקידה הוא להעביר תחושות בין המוח לחלקים העליונים, האמצעיים והתחתונים של הפנים והחלל הפה. העצב הזה נוצר בשלוש השלכות:

• ענף עיניים או גבוה יותר מעבירה את התחושות כמעט לכל הקרקפת, למצח ולאזור הקדמי של הראש.
• סניף המקסילה או התקשורת חוצה את הלחי, את המקסילה, את השפה העליונה, את השיניים, את החניכיים ואת צדי האף.
• הענף המנדביולר או נמוך יותר העובר דרך הלסת, השיניים, החניכיים והשפה התחתונה.

ב neurgia trigeminal, יותר מענף העצבים אחד עלול להיות מושפע, גרימת כאב עז בכל אחד התחומים שהוזכרו לעיל..

• מאמר בנושא: "13 סוגי הכאב: סיווג ומאפיינים"

מה הסימפטומים זה נוכח?

כפי שצוין לעיל, סימפטומטולוגיה הקשורים trigeminal neuralgia הוא הבחין על ידי גרימת סבל סבלני או כאב חמור lacerating, בדומה התחשמלות כי זה הרגיש בדרך כלל בצד אחד של הלסת או על הלחי.

אלה פרקים של כאב יכול להתרחש משני צדי הפנים. עם זאת, הם לא מופיעים משני הצדדים בבת אחת. סימפטומטולוגיה מלאה שיכולה להתרחש neuralgia עצבים טריגמינליים כולל:

• התכווצויות הגורמות כאב עז מאוד, כהלם חשמלי, שנמשך עד שתי דקות וזה יכול להתרחש כל הזמן.
• בדרך כלל כאב בלבד מופיע בצד אחד של הפנים. באופן ספציפי בעין, את עצם הלחי ואת השטח התחתון של הפנים.
• כאשר הכאב מופיע אין סוג של חוסר תחושה לאחר מכן את היכולת להזיז את אזור הפנים מושפע גם לא אבוד.

ברוב המקרים, המטופלים יכולים לחזות את הופעת הפרק מכיוון שהוא נוטה להיות מוקדם בתחושות של עקצוץ, נוקשות או תחושת כאב קלה אך מתמשכת..

אחד המאפיינים העיקריים של סימפטומולוגיה זה הוא מופיע פתאום ובאקראי. עם זאת, אירועים אלה יכולים להיות מופעלות על ידי רטט או מגע עם הלחי שנגרם על ידי כל פעולה יומית כגון שטיפת הפנים או השיניים, אכילה או אפילו מדבר.

למרות neurgia trigeminal לא כשלעצמו מהווים סיכון לבריאות של האדם, הכאב שהוא גורם יכול להיות מאוד disable, גרימת כי האדם דוחה את כל האמצעים לבצע את המשימות היומיומיות שעלולות לגרום למשבר חדש.

מה גורם לסוג זה של neuralgia?

למרות שבמקרים רבים הסיבה של neurgia טריגמינאלי נשאר בלתי מוגדר, יש שורה של מצבים ומחלות שמובילים להופעת פרקים אלה של כאב כל כך אופייני.

ההקשרים שבהם הוא יכול להופיע הם:

• דחיסת עצב טריגמינלית על ידי כלי דם: דחיסה זו יכולה להתרחש גם על ידי תהליך ההזדקנות הרגיל עצמו או על ידי נוכחות של גידול.
• טרשת נפוצה (MS) או מחלות אחרות הגורמות להידרדרות המיאלין.
• פגיעה עצבית טריגמינלית עקב טראומה או ניתוח של הפה או הסינוסים.

איך זה מאובחן?

כרגע לא פותח סוג מסוים של בדיקות לאבחון של trigeminal neuralgia.

השלבים הבאים כדי לבצע אבחנה מדויקת של trigalinal neuralgia הם:

• חקר ההיסטוריה הרפואית של האדם.
• תיאור הסימפטומים.
• בדיקה גופנית.
• בדיקה נוירולוגית מקיפה.
• ביצוע מחקרים הדמייה כדי לשלול את הפעולה של גידול במוח או טרשת נפוצה.

מהו טיפול ומהי הפרוגנוזה??

כמו עם האבחנה, טיפול שיש לו את היכולת לחסל לצמיתות כאב הנגרם על ידי triguralinal neuralgia עדיין לא התגלה..

עם זאת, ישנם מספר טיפולים או התערבויות שיכולים לשפר באופן משמעותי את מצבו של המטופל. טיפולים אלה הם טיפול תרופתי, ניתוח וטיפולים אחרים או תרופות.

1. טיפול תרופתי

ישנן תרופות מסוימות נוטות להפחית את הכאב ואת מספר ההתקפות. בין התרופות הללו:

• תרופות נוגדות פרכוסיםהוא היעיל ביותר עשוי לכלול carbamazepine, topiramate או gabapentin.
• מינהל של אופיואידים כגון מתדון כאשר לא נוגדות פרכוסים או ניתוח עבודה.
• טיפול באמצעות שימוש מינון נמוך של תרופות נוגדות דיכאון כמו nortriptyline.
• נגזרות של מורפין כגון דולנטין.
• זריקות בוטוקס בעצב.

2. כירורגיה

אפשרות שנייה היא הפתרון באמצעות סוגים מסוימים של ניתוחים. עם זאת, האפקטיביות של התוצאות שלה הוא נדון נרחב על ידי הקהילה הרפואית.

לחץ הדם המיקרוסקולרי (VDM) הוא הנוהג העיקרי המתבצע ב- trigeminal neuralgia, לפיו המנתח מציב אלמנט בין העצבים לבין כלי הדם אשר גורם ללחץ.

אסטרטגיות אחרות כוללות ביטול או חתך של אזורים מסוימים של שורש העצב תוך שימוש בטכניקות הבאות:

• הזרקת גליצרול.
• רדיוסורגיה.
• רדיוציה.
• מיקרו קומפרסיה עם בלון percutaneous.

3. תרופות אחרות

האדם מושפע על ידי neuralgia trigeminal יכול גם ליהנות מן ההשפעות של טיפולים אלטרנטיביים כגון דיקור או כירופרקטיקה בשילוב עם תרופות, בגלל ההצעה. כמו כן, השימוש משחות קפסאיצין, שינוי של הרגלי אכילה או תוספי של cyanocobalamin עשוי גם להיות שימושי כדי להפחית את עוצמת הסימפטומים.