7 ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית לבין הפרעת אישיות (BPD)

היסוד הרגשי הוא אחד החשובים ביותר עבור האדם, שכן הוא מאפשר לנו להעריך את המשמעות עבורנו מה קורה מסביב ומניע סוגים שונים של התנהגות.

שמחה מעבירה אותנו לפעולה ולחזרה על התנהגויות שיצרו אותה, כמו גם בהנאה. עצבות מובילה אותנו להימנע ממצבים חוזרים. הפחד מייצר שאנחנו נמנעים מגירויים. אהבה ושנאה מובילים אותנו להתקרב או להתרחק מיצורים, גירויים או מצבים. רגשות אינם ניתנים לשינוי והם משתנים בהתאם לאירועים. עם זאת, יש הפרעות שונות בהם אלה הסובלים סובלים שינויים מהירים ברגשנות כי הם לא יכולים לשלוט וכי במוקדם או במאוחר לגרום להם לסבול.

אולי הראשון שעולה על הדעת הוא הפרעה דו קוטבית, אבל יש גם אחרים הידועים בשם הפרעת אישיות גבולית. הפרעות אלה יש סימפטומים כי בכמה היבטים להפוך אותם מאוד דומים ולפעמים אפילו להתבלבל. לכן במאמר זה אנחנו הולכים לנתח ההבדלים בין הפרעה דו קוטבית לבין הפרעת אישיות.

• אולי אתה מעוניין: "6 ההבדלים בין עצבות ודיכאון"

הפרעה דו קוטבית

הפרעה דו קוטבית היא ליד דיכאון אחת הפרעות במצב הרוח, המאופיינת על ידי נוכחות של מאניה אחת או יותר פרקים hypomanic, אשר ניתן מראש או בעקבות פרק דיכאון.

בפרקים מאניים הוא מופיע מצב רוח מרוח ואופוריה, הערכה עצמית מופרזת ותחושות של גרנדיוזיות נפוצים. סימפטומים אחרים שיכולים להיות ו / או צריכים להיות נוכחים הם העלאת רמת האנרגיה, הירידה בשינה, הסחת דעת, אי הערכת סיכונים ופליטת התנהגויות בסיכון גבוה ומטיסת רעיונות.

במקרים חמורים מסוימים, הזיות ואשליות, דיבור, ועצבנות / עוינות עשויים להופיע. הסימפטומים בדרך כלל נמשכים לפחות בשבוע. הפרקים היפומאניים דומים אך עם עצמת זמן קצר יותר ומשך (לפחות ארבעה ימים), אין שינויים כגון הזיות.

לגבי פרקים דיכאוניים, במשך שבועיים לפחות מצב רוח עצוב מנוסה עם anhedonia ו abulia, לעתים קרובות לאבד מוטיבציה או את היכולת להרגיש תענוג. זה גם נפוץ לייאוש פסיביות להופיע, מחשבות התאבדות לישון לישון בעיות.

ישנם שני סוגים של הפרעה דו קוטבית, סוג 1 וסוג 2. הראשון, זה חיוני כי לפחות פרק אחד של מאניה או סוג מעורב הופיע, אשר יכול או לא יכול להיות ואחריו או קדמו על ידי אפיזודה דיכאון. השני מתייחס לאנשים שחווים אחד או יותר פרקים דיכאוניים עם לפחות אחד hypomanic.

• מאמר קשור: "הפרעה דו קוטבית: 10 מאפיינים וסקרנות לא ידעת"

הפרעת אישיות גבולית (BPD)

בהתייחסות להפרעת אישיות גבולית, זוהי הפרעת אישיות המאופיינת בדפוס התנהגות שבו שוררת אי-יציבות רגשית, רגשית ויחסונית, יחד עם רמה גבוהה של אימפולסיביות, שמתחיל בתקופת ההתבגרות כתוצאה מהאינטראקציה בין היבטים ביולוגיים לבין החוויות והלמידה של הנושא.

בין הסימפטומים האופייניים ביותר שאנו מוצאים הערכה עצמית נמוכה, רגשות קבועים של ריקנות ובעלי ערך מועט, תגובה גבוהה לאירועים ואינטראקציות, חוויה רגשית קיצונית ואידיאליזציה או פיחות של אחרים במונחים מאוד קטגוריסטיים.

זה גם מדגיש את הנוכחות של פאניקה איומה להיות נטוש, עושה מאמצים תכופים כדי למנוע את זה (אם כי זה לא אמיתי). יש גם מחשבות אובדניות תכופות (ובמקרים רבים מנסה לבצע אותן) או פעולות של פגיעה עצמית. הם עשויים להופיע שינויים הקשורים לדיסוציאציה, כמו דפרסונליזציה או הדרליזציה. בקונטקסטים מסוימים ניתן לבקר אותם על היותם נרגזים, מעריכים כי בשל קושי יחסי בהכרה וביטוי רגשותיהם, אם כי עדיין ידוע על כך מעט.

• אולי אתה מעוניין: "הפרעת מגבלת אישיות (BPD): גורם, סימפטומים וטיפול"

תכונות שבהן הם דומים

מן התיאורים הקודמים וקריטריונים לאבחון, אנו יכולים למצוא את זה הפרעה דו קוטבית הגבול יש כמה קווי דמיון ברור. אנשים הסובלים משתי הפרעות מגלים סימפטומים כגון אימפולסיביות גבוהה, עצבנות ודפוסי קשר שטחיים (לפחות ברגעים מסוימים). צירוף המקרים החשוב ביותר הוא היכולת הרגשית הגבוהה, המשתנה במהירות ממצב רגשי אחד למשנהו.

בנוסף לאמור לעיל, אנו מתמודדים עם שתי הפרעות שהיו קשורות להשלמת ו / או השלמת ניסיונות התאבדות, עם הפרעה דו קוטבית להיות אחד הנפוץ ביותר (יחד עם דיכאון והתמכרויות). ) ולהיות הפרעת אישיות גבולית הפרעת האישיות המקושרת ביותר להתאבדות.

לבסוף, אנו יכולים להיפגש עם נושאים שיש להם שתי אבחנות, הפרעת אישיות גבולית והפרעה דו קוטבית. אמנם זה בבירור מציין כי הם לא נחשבים אותו דבר, האמת היא כי רבים של סימפטומים דומים מאוד.

• אולי אתה מעוניין: "10 סוגים של הפרעות אישיות"

הבדלים בין הפרעה דו קוטבית לבין הפרעת הגבלת אישיות

הנקודות הנ"ל המשותף עשוי לרמוז כי שתי הפרעות דומות מאוד ואפילו במקרים מסוימים יכול להתבלבל. אבל למרות העובדה כי הפרעה דו קוטבית ו גבולית יש נקודות משותפות וחלק הסימפטומים שלהם בקנה אחד, אנחנו לא מפסיקים להיות מול גופים אבחון עם הבדלים מגוונים ביניהם. בין ההבדלים המשמעותיים ביותר אנו מוצאים את הדברים הבאים.

1. נוכחות או היעדר אופוריה

הן הפרעה דו קוטבית הפרעה גבולית אנו מוצאים את עצמנו עם שינויים מהירים ברגשות אינטנסיביים מאוד. עם זאת, בעוד בהפרעה דו קוטבית יש אחד או יותר מאני או hypomanic episodes כי הם מקושרים לרווחה אופורית מצב נפשי, בהפרעה גבולית צליל רגשית של סוג דיכאון נמשכת, לא להופיע אופוריה.

2. יציבות השינויים

למרות השינויים במצב הרוח יכול להיות מהיר מאוד הפרעה גבולית או מגבלת אישיות, במקרה של הפרעה דו קוטבית זה יכול להיות יציב למדי ומתמשך. לדוגמה, אדם עם הפרעה גבולית יכול להיות שינויים במצב הרוח קבוע במשך יום, או אפילו בעוד כמה שעות. הנושא עם הפרעה דו קוטבית מציג שינויים פתאומיים, אבל בצורה של פרקים נוטים להימשך זמן רב יותר.

למרות זאת, יש לקחת בחשבון כי אנשים עם הפרעה דו קוטבית התייחסו מהיר cyclers (עם לפחות ארבעה שינויים בקוטביות הרגשית בשנה) עשויים להיות בעלי ליקוי גדול יותר מהממוצע, אם כי בדרך כלל זה לא יהיה מסומן כמו במקרה של הפרעה גבולית.

מאידך, רמת האימפולסיביות היא יציבה וקבועה בחולים עם הפרעה גבולית, ואילו בהפרעה דו קוטבית מופיעה רק בשלב המאני.

• מאמר בנושא: "ליקוי רגשי: מה זה ומה הסימפטומים שלו?"

3. סיבה לשינוי מצב הרוח

הבדל נוסף ניתן למצוא בדיוק מה מעורר את השינוי, ואילו בהפרעה דו קוטבית אנו מוצאים כי שינויים אלה הם תוצאה של שינויים ו disregulations של נוירוטרנסמיטורים במוח, אלה של הפרעה גבולית ממוקמים לעתים קרובות בחוץ, במתח פסיכו-סוציאלי, ביחסים בין-אישיים ואת החוויות של מי לסבול את זה. כלומר, אדם עם הפרעה דו קוטבית לא יכול להיות מודע למה בדיוק גרם לשינויים שלהם, בעוד הגבול עשוי לקשר אותו עם דיון הרבה יותר ספציפי או אי נוחות..

4. נוכחות של תקופות אסימפטומטיות

הפרעת אישיות גבולית, כהשתנות של האישיות כי היא (המאפיינים שלה משתלבים על דרך ההוויה של הנושא), נשאר עקבי לאורך זמן. כלומר, אין תקופות אסימפטומטיות כשלעצמה. על ידי חסרונות בהפרעה דו קוטבית אנו מוצאים כי בין פרקים ייתכנו תקופות ללא תסמינים פחות או יותר ממושך, למרות שזה לא נדיר כי תסמינים תת קליניים לפעמים נמשכים. ולמרות שזה לא הנפוץ ביותר הם לא יכולים אפילו לחזור על הפרקים.

5. רמת ההערכה העצמית

למרות הניסיון של שתי הפרעות בטווח הארוך בדרך כלל מוביל לירידה ההערכה העצמית ואת המושג העצמי, בהפרעה דו קוטבית זה ישתנה מאוד בהתאם לסוג פרק הנושא שיש..

בשלב המאני יש בדרך כלל מצב רוח רחב מדגיש תחושות של גרנדיוזיות, להיות הערכה עצמית מוגדל מאוד. בשלבים מדכאים, מצב הרוח וההערכה העצמית של עצמם בדרך כלל פוחתים מאוד. בתקופות הא-סימפטומטיות, חלק זה של המושג העצמי עשוי להיות ברמות נורמטיביות, אם כי ניתן גם לשנות אותו.

בהתייחסות להפרעת אישיות הגבולות, ככלל, אלה הסובלים ממנה לעיתים קרובות יש להם דעה רעה מאוד על עצמם, לעתים קרובות מרגישים חסרי אונים וחסרי ערך. ברוב גדול מהמטופלים התחושה הרווחת היא תחושה של ריקנות ופחד להינטש.

6. יחסים עם אחרים

ראינו בעבר כי בשתי הפרעות נוצרת נוכחות של יחסים שטחיים, רדודים או בלתי יציבים. עם זאת, אנו יכולים גם להבחין בהבדלים.

הנושא עם הפרעת אישיות בדרך כלל יש רגשות של ריקנות, בעל ערך קטן פאניקה קיצונית להיות נטוש. לעתים קרובות הם קובעים יחסי תלות, זקוקים להבנה, לאהבה ולהערכה. כמו כן, כי הם נלחמים כל הזמן, כי הם אידיאליזציה אחרים או פיחות אותם.

עם זאת, הנושא עם הפרעה דו קוטבית הוא מחויב באופן נורמלי לאחרים כאשר הוא נמצא בשלב אסימפטומטי, עם השטחיות להופיע בעיקר בשלבי מאני, אבל בדרך כלל אין תלות רגשית של אחרים (אם כי זה יכול להתרחש בשלבים דיכאוניים).

7. טיפול

למרות היותה הפרעת אישיות חמורה, מטופלים של הפרעת אישיות גבולית נוטים להפיק תועלת רבה מפסיכותרפיה וטכניקות פסיכולוגיות שונות (רבים מכוונים במיוחד להפרעה זו). הטיפול בהפרעה דו קוטבית, לעומת זאת, הוא בדרך כלל מסובך יותר ולהיות הרבה יותר ממוקדת פרמקולוגיה, אם כי טיפולים שונים נוצרו כגון מקצבים בין אישיים וחברתיים או יישומים שונים של טיפול קוגניטיבי-התנהגותי.

הפניות ביבליוגרפיות

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. DSM-V. מסון, ברצלונה.
• Santos, J.L. ; García, L.I. ; קלדרון, M. ; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; שמאל, S; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E.; גנב, א ואלברז-סינפואגוס, ל '(2012). פסיכולוגיה קלינית CEDE הכנה ידנית PIR, 02. CEDE. מדריד.
• קבוצת עבודה של קו מנחה קליני קו מנחה על הפרעה דו קוטבית (2012). מנחה קליני על הפרעה דו קוטבית [גרסה סיכום]. מדריד תכנית איכות למערכת הבריאות הלאומית של משרד הבריאות, השירותים החברתיים והשוויון. אוניברסיטת אלקלה. האגודה הספרדית לנוירופסיכיאטריה. UAH / AEN מס '2012/1.