פסיכוזה בחולי פרקינסון, איך זה מטופל?

מחלות נפש, במיוחד אלו עם אופי neurodegenerative, משפיעות על תפקודי המוח של המטופלים, כך שהם ממשיכים להפתיע את הקהילה הרפואית והמדעית. זהו מקרה של פסיכוזה שנגרמת על ידי מחלת פרקינסון.

למרות שזה לא הנפוץ ביותר, לפעמים הדמנציה המלווה את מחלת פרקינסון הופכת לפסיכוזה, גורם לכל מיני תסמינים של זה. במאמר זה נדבר על סימפטומים אלה ועל טיפולים אפשריים הקיימים כדי להילחם בהם.

• מאמר בנושא: "פרקינסון: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

כאשר פרקינסון קודמת לפסיכוזה

ככלל, מחלת פרקינסון זה נחשב מצב נוירודגנרטיבי אשר מובחן על ידי לעורר סדרה שלמה של שינויים תנועה. הסימפטומים האופייניים ביותר לכך הם אלה המשפיעים על תפקוד המוטורי ומתבטאים ברעד אופייני מאוד, קשיים בהליכה ובעיות ליזום תנועה.

עם זאת, בנוסף לסימפטומים מוטוריים, מחלה זו מאופיינת גם על ידי גרימת סימפטומים הקשורים קוגניציה ומצב רוח. אז זה לא מוזר כי במקרים מסוימים מופיעים סימפטומים פסיכוטיים הקשורים מחלת פרקינסון.

אצל חלק מחולי פרקינסון מופיעה דמנציה פרוגרסיבית הידועה בשם דמנציה של גופי לואי. גופים אלה מורכבים של agglomerations חריגה במוח של חלבון המכונה synuclein. למרות שמרכיב זה נמצא בדרך כלל באזור של הניגרה המהותית, פיזור גופי Lewy שמחוץ לו נקשר לסימפטומים שאינם מוטוריים ולהתפתחות של דמנציה פרוגרסיבית..

ההערכה היא כי בין 20% ל -30% מחולי פרקינסון המפתחים דמנציה יכולים להיות סימפטומים פסיכוטיים. אף על פי כן, ישנם גם מקרים רשומים של פסיכוזה בהעדר דמנציה. לבסוף, ככל שמחלת פרקינסון מחריפה, כך גם חומרת הסימפטומים הפסיכוטיים..

בדרך כלל, הסימפטומטולוגיה הפסיכוטית מופיעה בדרך כלל לאחר המעבר של שנות המחלה, במיוחד כאשר היא נמצאת בשלבים החמורים ביותר שלה. עם זאת, קיימת אפשרות כי אלה יופיעו בכל עת, אפילו זמן קצר לאחר תחילת הטיפול בחולי פרקינסון..

• אתה עשוי להיות מעוניין: "מה זה פסיכוזה? גורם, סימפטומים וטיפול"

מה הם הסימפטומים הפסיכוטיים הקשורים לפרקינסון??

באופן מסורתי, הפסיכוזה הוגדרה כהפרעה נפשית או פסיכיאטרית שבה החולה חווה איזושהי אשליות ו / או הזיות מכל סוג שהוא. כמו כן,, כאשר סימפטומטולוגיה זו מופיעה בתוך האבולוציה של מחלת פרקינסון, האדם יכול גם להפגין מצבי בלבול.

לסימפטומטולוגיה הפסיכוטית הזאת יש סדרה של שינוי ושינויים בדפוסי השינה, כגון ההפרעה של התנהגות REM לישון, אשר נבדלת על ידי היותו parasomnia שבו יש חוסר אנכרוני שרירים בשלב REM. כמו כן, היא מלווה בתנועות חזקות ופתאומיות ובניסויים בחלומות אלימים.

לאחר מכן, נסביר כיצד מופיעים הסימפטומים הפסיכוטיים בחולי אלצהיימר.

1. הזיות

הזיות הן אחד הסימפטומים האופייניים ביותר לתנאים פסיכוטיים. אלה לגרום לאדם לתפוס גירויים שאינם באמת שם. במקרה הספציפי של פרקינסון, הזיות אלו יכולות להיות חזותיות, שמיעתיות או אפילו מישוש..

בתחילת תחילת הזיות, הם יכולים להיות מאוד מפחידים עבור המטופל, שכן בדרך כלל קשורים בתפיסה של אנשים שכבר אלמנטי sumamentes מת או מוזר. למרבה הצער, חומרת אלה נוטה לעלות עם התפתחות המחלה, מה שגורם למצבים אמיתיים של חרדה ופאניקה אצל המטופל.

• מאמר קשור: "15 סוגים של הזיות (ואת הסיבות האפשריות שלהם)"

2. הזיות

בחולי פרקינסון עם תסמינים פסיכוטיים, הזיות או הזיות הם בדרך כלל בעלי אופי פרנואידי. התוכן של אלה קשור בדרך כלל לרעיון שהם צופים בו, רודפים אותו או שאדם אחד או יותר מנסים לפגוע בו מכל סוג שהוא.

3. מדינות של בלבול

במצבים של בלבול או סימפטומים מבולבלים, החולה חווה שינויים במצב התודעה שלהם. אחד הסימנים שהחולה מתחיל לגלות תסמינים פסיכוטיים הוא שהוא נוטה לחוות תנודות בין מצבי התראה וערות, בעיות ריכוז ומין ניתוק מכל מה שסביבו.

סוג זה של חשיבה לא מאורגנת נוטה להעדיף את הרעיונות הפרנואידים הנזכרים לעיל. בנוסף, אם זה קורה בחולים מבוגרים או אלה שיש להם תחלואה עם מחלות אחרות, זה יכול להגיע למצב של דליריום רציני.

האם יש טיפול כלשהו??

לפני תחילת כל סוג של התערבות כדי להקל על הסימפטומים הפסיכוטיים של מחלת פרקינסון, יש צורך להגדיר באופן קונקרטי מה הגורמים הגורמים לתסמינים אלה. בדרך כלל, אלה נגרמות על ידי תרופות אנטיפרקינסון עצמו; עם זאת, הם יכולים גם להיות תוצאה של זיהום שמפעיל את הזיות או דמנציה עצמה המלווה מחלת פרקינסון..

מרגע שנקבע המוצא, ניתן להתחיל באימוץ הטיפול הראשון. מכיוון שהתרופה עצמה אחראית להופעת הזיות והזיות, הצעדים הראשונים לעקוב אחריהם מורכבים להתאים את המנה של זה. עם זאת, זהו תהליך מסובך באמת; מאחר שאם אתה מוריד את התרופה יותר מדי, הסימפטומים המוטוריים של פרקינסון יכולים להגדיל באופן דרסטי. אבל אם לא יבוצע שינוי, הסימפטומים הפסיכוטיים יגברו.

במקרה של חוסר היכולת להפחית את הסימפטומים הפסיכוטיים עם הסתגלות בתרופה עבור פרקינסון, הרופא יכול להחליט לפנות לתרופה אנטי פסיכוטית. עם זאת, גם בבחירות אלה אין סיכונים.

התרופות המשמשות לטיפול בסימפטומים פסיכוטיים הן בדרך כלל יעילות לחסום קולטני דופאמין באזורים הלימביים של המוח. עם זאת, הם יכולים גם לחסום דופמין באזורים במוח שמצליחים תפקודים מוטוריים, כגון בסטריאטום, אשר נותנים דרך הופעתן של תנועות חריגות יותר דומים לאלה של פרקינסון.

ובכל זאת, תסמינים פסיכוטיים אלה הם חמורים מספיק כדי לדרוש שימוש בתרופות, שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות כגון הלופרידול אינו מומלץ, להיות יעיל יותר ועם פחות תופעות לוואי כמו תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות כגון קלוזאפין או quetiapine.

בשנים האחרונות, זה כבר בפיתוח תרופה לטיפול בתסמינים פסיכוטיים אצל אנשים עם מחלת הפרקינסון אשר אושרה על ידי (הסוכנות האמריקאית מינהל המזון והתרופות) FDA. תרופה זו מקטינה את הסימפטומים הפסיכוטיים הקשורים למחלה זו ללא החמרת תסמינים מוטוריים. המכונה pimavanserin, תרופה זו משפיעה על תסמינים פסיכוטיים מבלי לחסום ישירות את זרימת הדופמין. עם זאת, תרופה זו היא יצירה מאוד לאחרונה, אז הזמן יגיד כמה יעיל ובטוח זה יכול להיות.