היסטוריה של פסיכותרפיה ופסיכולוגיה קלינית

מה שאנו מכירים כיום כפסיכותרפיה קיים כבר מתחילת הזמן, אם כי לא תמיד היתה אותה צורה. עם זאת, התפקיד הבסיסי של המילה ואת השינוי של הרגלים כשיטות להשיג בריאות הנפש הוכרו על ידי רוב החברות האנושיות.

במאמר זה נתאר באופן סינתיטי ההיסטוריה של הפסיכותרפיה והפסיכולוגיה הקלינית. לשם כך נבצע מסע שיעבור מן העידן העתיק ועד הופעת הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי, הדגם השולט כיום.

• מאמר קשור: "סוגי טיפולים פסיכולוגיים"

פסיכותרפיה לאורך כל הזמנים

בימי קדם ייחסו אבותינו את התופעות הבלתי מוסברות לפעולה של כוחות על-טבעיים כמו אלים, שדים ורוחות. חיים נפשיים והפרעות נפשיות לא היו יוצאי דופן.

המצרים ראו את ההצעה כסוג של קסם שניתן להשתמש בו כתוספת לטיפולים רפואיים, והיוונים האמינו כי מחלה גופנית ונפשית תלויה בחוסר האיזון הגופני של ארבעה נוזלים או הומור. בדומה לכך, בסין, הבריאות נתפסה כאיזון בין כוחות חיוניים.

הוא האמין כי הפסיכותרפיות הראשונות צמחו בעולם האיסלאמי. בין לסה'נ X וה XII והוגים רפואי, כמו אבו זיד אל-Balkhi, זכריא אל-ראזי אבן סינא הציג את המושגים של "בריאות הנפש" ו- "פסיכותרפיה" ותיאר מספר הפרעות נוירו-פסיכולוגיים.

הופעתה של הפסיכותרפיה באירופה התעכבה עד הרנסנס, שכן בימי הביניים חסם עול הנצרות התקדמות בתחום זה. במשך מאות שנים, בעיות בריאות הנפש הם היו קשורים להשפעות דמוניות. למעשה, היפנוזה וההיפנוזה, של מרמר, פויסגור או פוסין, היו חלק מהטיפולים הפסיכולוגיים הראשונים באירופה, במאה השמונה עשרה.

מאוחר יותר השפעתם של הפילוסופים הרציונליסטים והאמפיריסטים קידם את איחוד הפסיכולוגיה כמדע חברתי. הזרים פינל ואסקירול היו מכריעים בהתפתחות של יחס מוסרי, שהגנה על זכויותיהם של מטופלים פסיכיאטריים מפני התעללות ב"טיפולים" דתיים,.

פסיכואנליזה ופסיכולוגיה מדעית

מחקריו של צ'רקוט על היסטריה ועל נוירוזות אחרות, כמו גם על עבודתה של ג'נט על ניתוק, השפיעו על הופעתו של התיאוריה הפסיכואנליטית של זיגמונד פרויד, אשר הניח כי ההתנהגות האנושית נקבעת ביסוד על ידי גורמים לא מודעים ועל ידי חוויות חיו בילדות.

עם זאת, בסוף המאה ה -19, גרנוויל סטנלי הול ייסד את האגודה הפסיכולוגית האמריקאית (או APA), כי היום הוא עדיין הארגון הראשי של המקצוע. פסיכולוגיה קלינית גם התפתחה בתקופה זו הודות לעבודה של Witmer עם ילדים עם בעיות למידה באוניברסיטת פנסילבניה.

בעוד תלמידיו של פרויד, כמו אדלר, יונג או הורני, הרחיבו את ההשערות של הפסיכואנליזה, הפסיכולוגיה המדעית עודנה מתפתחת באמצעות הקמת מוסדות, מחלקות, מרפאות ופרסומים על פסיכולוגיה. ארצות הברית הוקמה כמרכז ההתפתחויות.

עלייתו של ביהביוריזם

למרות שהפסיכואנליזה המשיכה להיות חזקה במחצית הראשונה של המאה העשרים, ביהביוריזם הפך את האוריינטציה הדומיננטית בתקופה זו. תרומותיהם של Thorndike, Watson, Pávlov ו- Skinner עשו את ההתנהגות הנצפית במוקד הניתוח הפסיכולוגי וקידמו התפתחות של טיפולים התנהגותיים קצרים.

סקינר עצמו המציא מספר טכניקות המבוססות על התניה אופרנטית, בעיקר חיזוק. וולפה יצר רגישות שיטתית, הקידמה של טיפול בחשיפה מודרנית, בעוד אייזנק חיבר את הראיות הקיימות על היעדר יעילות של הפסיכואנליזה כטיפול.

ביהביוריזם היה המפתח בהתפתחות הפסיכותרפיה, אבל בשנות ה -40 וה -50 נראה אחרת פרספקטיבות שהגיבו על רדיקליזם התנהגותי, כי למזער את הרלוונטיות של מחשבה, רגש ורצון.

אקזיסטנציאליזם, הומאניזם וטיפול סיסטמי

הפסיכואנליזה האקזיסטנציאלית של ויקטור פרנקל, אוטו רנק או ר'ד'לאיינג נבעו מהפסיכואנליזה. אותו הדבר קרה עם הטיפול מרוכז-הלקוח של רוג'רס, שהצליח להתמקד באינטרס פסיכותרפיים קיומו של נפוץ ההנחיות השונות המסבירות את האפקטיביות של גורמי טיפול.

קארל רוג'רס ואברהם מאסלו היו שני חלוצי הפסיכולוגיה ההומניסטית. מחברים אלה חשבו כי לאדם יש נטייה טבעית להגשמה עצמית ולצמיחה אישית, והגנה על הפסיכותרפיה כדרך לעזור ללקוחות להתפתח כאנשים, בהתבסס על הערכים שלהם. בטיפול גשטאלט הומניסטי זו, פריץ פרלס נוצר על ידי לורה פרלס אמצע המאה, למרות שזה נראה משהו לפני רוג'רס מאסלו לפתח את רעיונותיהם גם מוצא.

מאוחר יותר ב -1960 ו -1970, סופרים כמו וילהלם רייך ואלכסנדר Lowen לפופולרי פסיכותרפיות הגוף, שטען הגוף כמרכז של החוויה האנושית. עם זאת, התיאוריות שלהם נדחו על ידי הקהילה המדעית על היעדר מוצקות אמפירית.

טיפולים מערכתית ומשפחתית הם הופיעו מן ה -70 עם פופולריזציה של מערכת התיאוריה הכללית ואת התרומות של בית הספר מילאנו, את המבנה המבני ואת המכון לחקר הנפש של פאלו אלטו. בעוד שהדיסוציאליזם וההומניזם היו מדוללים, הרי שהטיפול המערכתי היה מאוחד בשנים שלאחר מכן.

קוגניטיביזם: לחזור אל המוח

לאוריינטציה הקוגניטיבית קדמה ג'ורג 'קלי, שטענה שאנשים מבינים את העולם באמצעות מבנים פסיכולוגיים אידיוסינקרטיים. עם זאת, הניח את נקודת ההנחה טיפולים של אליס בק, צמחו בשנות ה -50 וה -60.

הטיפול ההתנהגותי הרגשי הרגשי של אלברט אליס (REBT) התמקד בטכניקה שתיקרא מאוחר יותר בשם "רה-ארגון קוגניטיבי". מצדו, אהרון בק פיתח תרפיה קוגניטיבית לדיכאון, הליך מובנה ומוסדר ששימש כמודל לטיפולים דומים רבים אחרים.

למרות שטיפולים קוגניטיביסטיים צמחו באופן עצמאי, במקרים רבים בידי סופרים שהוכשרו במסורת הפסיכואנליטית, האמת היא שגם ביהביוריזם ופסיכולוגיה מדעית השפיעו עליהם. מודלים משלימים אלה התכנסו בסופו של דבר בטיפולים קוגניטיביים-התנהגותיים.

התפתחויות טיפוליות האחרונות

לפחות מאז שנות ה -80 וה -90 של המאה הקודמת, מוקד הפסיכותרפיה הוא הוכחת היעילות של טיפולים להפרעות ובעיות ספציפיות. במסגרת זו, האגודה הפסיכולוגית האמריקנית, בעלת האוריינטציה הקוגניטיבית-התנהגותית בעיקר, השפיעה רבות..

תורו של המאה גם הביא בום של אקלקטיות טיפולית. בעוד טיפול התנהגותי קוגניטיבי ביססה את עצמה כחלק התפקוד הכללי, מספר רב של אנשי מקצוע והתערבויות יש לפופולרי השימוש בטכניקות מן אוריינטציות שונות כדי לפצות על המגבלות של טיפול התנהגותי קוגניטיבי.

בפרט, את החשיבות של רגשות ושפה כבר טען. השילוב של המודל הקוגניטיבי-התנהגותי עם התיאוריה של מסגרות יחסיים ועם מדיטציית מודעות, בין טכניקות אחרות, קידם את הופעתה של טיפולים מהדור השלישי, כי כרגע לחזק את העתיד של פסיכותרפיה.

• מאמר קשור: "מה הם הדור השלישי therapies?"