סוגי אנקספלוצל, גורמים, סימפטומים וטיפול

הגולגולת היא מבנה עצמות המגן על המוח שלנו ביעילות רבה ממכות ופציעות שונות, בנוסף לכך שהמוח יכול להיות בעל מבנה מוגדר. היווצרות הרכבה של הצינור העצבי הוא מתבצע במהלך החודש הראשון של התפתחות העובר, הסוגר בין השבוע השלישי והרביעי ומאפשר למוח להיות מוגן על ידי כיסוי העצם.

עם זאת, במקרים מסוימים הצינור העצבי לא נסגר כראוי, אשר יכול ליצור את החלק הזה של החומר שצריך להיות מוגן גלוי ונגיש מבחוץ או בולטות מה צריך להיות כיסוי המגן שלה. זה בערך בעיות כגון ספינה ביפידה או, במקרה של המוח, אנצפלוצלה.

• מאמר בנושא: "ספינה ביפידה: סוגים, גורמים וטיפול"

מה זה אנצפלוצלה??

אנצפלוקל הוא מום מולד שבו הגולגולת אינה נסגרת לחלוטין במהלך התפתחות העובר, מה שגורם לחלק מהחומר וחומרים שבדרך כלל נמצאים בתוך חלל הגולגולת כדי לבלוט דרך הפתח, ויוצרים בליטה או בליטה בצורת תיק המכיל אותו בחוץ.

משמעות הדבר היא כי אדם עם אנצפלוצלה יכול להיות חלק של המוח נעקרו החוצה מן הגולגולת, דבר המרמז על רמה גבוהה של סכנה להישרדותו עקב פגיעה אפשרית ברמה העצבית. למעשה, במקרים רבים העובר אינו שורד את המצב הזה, גוסס במהלך תהליך הפיתוח.

הסימפטומים כי בעיה זו תגרום התינוק ישתנה מאוד בהתאם לסוג של רקמות כי הם מחוץ הגולגולת ואת האזור שבו הפתיחה היא השאלה.

באופן כללי, לאנספלוקל יש הידרדרות קוגניטיבית עיכוב חשוב והתפתחותי, הידרוצפלוס ומיקרוצפלי (כיוון שחלק מהחומר העצבי מתרחב מבחוץ), תיאום מוטורי בשרירים הרצונית. זה יכול גם לגרום לבעיות ראייה, שמיעה וריח, או אפילו התקפים.

סוגי אנצפלוצלה

ניתן לחלק את האנציקלופלה לסוגים שונים לפי השטח שבו מופיעה הבליטה או על פי סוג החומר המהווה חלק ממנה.

סוגי לפי מיקום הבליטה

הבליטה עשויה להיות ממוקמת בחלקים שונים של הגולגולת, אם כי היא שכיחה בשלושת התחומים המופיעים להלן.

1. אזור הקדמי

באזור זה הפתח ניתן למצוא בגבהים שונים, כולל האף, מסלול העיניים או המצח. בעיקר השק אינו כולל רקמת מוח, כך שהוא אחד מסוגי המשנה כי יש סיכון נמוך יותר של נזק עצבי. עם זאת, היא עלולה לגרום קשיים חזותיים ונשימה משמעותיים שעלולים לסכן את חייו של הילד.

2. אזור Parietal

באזורי הקודקוד האנצפלוצלה נוטה להיות קשורה למומים אחרים והפרעות נוירולוגיות, המציג כמעט מחצית המקרים נכות אינטלקטואלית. בנוסף, הדיבור עלול להיות מושפע.

3. האזור האוקסיפיטלי

זהו הסוג הנפוץ ביותר של אנצפלוצלה.

במקרה זה חלק גדול של אלה מושפעים יש אינטליגנציה נורמלית או נכות קלה, אם כי סביר יותר כי חומר נוירוני בולט יותר מאשר במקרה של פתיחה חזיתית. בעיות חזותיות מתרחשות לעתים קרובות. זה יכול להתרחש גם בחלק הבסיסי של הגולגולת.

סוגים על פי החומר הבולט

סיווג נוסף יכול להיעשות תוך לקיחה בחשבון את סוג החומר הבולט מן הגולגולת. במובן זה אנו יכולים למצוא סוגים שונים, כגון אלה.

1. Meningocele

בתת-סוג זה של אנצפלוצלה, רק הבולטים בולטים, כך הסיכון הוא הרבה יותר נמוך מאשר במקרים אחרים.

2. הידרוצפלוס

החומר הבולט מורכב מקרינגים ומחדרי מוח, שהוא חמור יותר מאשר במקרה הקודם הקשורים בדרך כלל לנוכחות של הידרוצפלוס.

3. אכיפה

במקרה זה בנוסף לקרום המוח זה גם בולט חומר המוח, אשר גורם סיכון גדול יותר של נזק עצבי ואת נוכחותם של סימפטומים מגוונים יותר רציני.

4. Hydroencephaloeningocele

חלק של המוח כולל חדרי בולטים מחוץ לחלל הגולגולת שליד הקרום, במקרה של השפעות שעלולות להיות חמורות ביותר.

מה גורם לכך?

הסיבות לשינוי זה הן, כמו עם ספינה ביפידה, סגר רע או העדר אותו בצינור העצבי במהלך החודש הראשון של הפיתוח. למעשה, את אנצפלוצלה לפעמים זה כבר נקרא "bifido הגולגולת", בהתחשב באותו סוג של מום כמו ספינה ביפידה למרות ברמת הגולגולת. וכמו עם הפרעה אחרת, הגורמים הספציפיים שגורמים לצינור העצבי להיכשל להיסגר כהלכה במהלך התפתחות העובר אינם מוכרים במידה רבה..

למרות זאת, נראה כי יש קשר עם רמות נמוכות של חומצה פולית במהלך ההריון (זה אחד הגורמים הקשורים ביותר למחלה זו), זיהומים חמורים באם או נוכחות של חום גבוה בתקופה זו או צריכת חומרים. למרות האפשרות של השפעה גנטית מוצע גם כי משפחות שבהן היא התרחשה בעבר עשוי להוות סיכון גדול יותר, זה לא גורם מכריע.

• מאמר קשור: "כיצד לטפל במהלך החודש הראשון של ההריון: 9 עצות"

טיפול באנצפלוצי

בעוד ההשלכות הנוירולוגיות שמדינת התינוק הביאה במהלך התפתחותה אינן ניתנות לריפוי, מניעה וטיפול מוקדם יכול לשפר את מצבם ולמנוע נזק נוירוני נוסף.

לשם כך, ניתוח משמש כדי למקם מחדש את החומר הבולט בתוך הגולגולת וחותמת את החלק שלא נסגר כראוי לאורך כל התפתחות העובר. זה חשוב במיוחד לבצע את הניתוח אם יש נגע פתוח (כלומר, אם אין עור מכסה את השק) או אם השקר מאוד מעכב את הנשימה של התינוק.

במקרים מסוימים, למרות שזה תלוי בסוג של חומר מחוץ הגולגולת, את הבדיקות יכול להיות גם קטוע. במקרה של הידרוצפלוס, יש צורך גם בהתערבות כירורגית כדי לפתור אותה.

בנוסף לכך, יש להתייחס לסימפטומטולוגיה הספציפית כי הבעיה עלולה לגרום. Encephalocele הוא מצב זה לא חייב להיות קטלני. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להשפיע על הרג של מותו של קטין, ובמקרה זה טיפול פליאטיבי יבוצע עד קטין מת..

מבחינה פסיכולוגית, זה מאוד שימושי נוכחות פסיכואדוקציה ועצה לסביבת הילד, כי זה מצב שיכול ליצור רגשות כואבים, פחד ואפילו לפעמים רגשות אשמה אצל ההורים.

ברמה החינוכית, יש להביא בחשבון את הצרכים החינוכיים המיוחדים שיוצגו על ידי אותם אנשים עם ליקויים קוגניטיביים כמו נכות אינטלקטואלית..

מניעה

אם ניקח בחשבון כי הגורמים לסוג זה של מומים אינם ידועים רצוי לאמץ אסטרטגיות מניעה המסייעים למנוע זאת וסוגים אחרים של מומים.

כמו עם ספינה ביפידה, הממשל של חומצה פולית במהלך ההריון, שמירה על תזונה מאוזנת הפסקת צריכת חומרים כגון אלכוהול, טבק ותרופות אחרות מקטין באופן משמעותי את הסיכון כי העובר ב פיתוח סובלים encephalocele.

הפניות ביבליוגרפיות:

• סיפל, ג. וונג, ל. Olney, R.S. & Correa, A. (2003). הישרדות של תינוקות שאובחנו עם אנצפלוצלה באטלנטה, 1978-98. Paediatr Perinat Epidemiol., 17: 40-8.

• Spacca, B; Amasio, M.E; ג'ורדאנו, פ. מוסא, פ. בוסקה, ז. Donati, P. & Genitori, L. (2009). ניתוח כירורגי של חציון מולדי perisellar transfhenocel transsphenoceles עם גישה חוץ גולגולתי: סדרה של 6 מקרים. נוירוכירורגיה: 65 (6): 1140-6.