סוגי בצקת מוחית, תסמינים, סיבות וטיפול

אם מישהו אומר לנו שיש להם שימור נוזלים אנחנו בטח חושבים על אדם עם רגליים או חלק של הגוף מודלק ונפוח. אמר בדרך זו אולי נראה קצת לא רלוונטי, ניתן לטפל בקלות בקושי יכול להיות מטרד, כפי שאכן זה במקרים רבים. עם זאת, שימור נוזלים או בצקת יכול להיות מסוכן מאוד בהתאם למקום שבו הוא מתרחש. כי זה לא אותו דבר כדי לשמור על נוזלים החזקת הרגליים או הקרסוליים מאשר לקבל את זה באיברים כגון הריאה.

אחד המצבים הרציניים והמסוכנים ביותר שיכולים להתרחש במובן זה הוא נוכחות של בצקת מוחית, אשר יכול אפילו להיות סיבה למוות.

• מאמר בנושא: "סוגי בצקת (על פי הסיבות שלהם ותסמינים עיקריים)"

הגדרת המושג בצקת

לפני מדברים על בצקת מוחי עצמו, יש צורך להבין קודם כל מה אנו מתייחסים כאשר אנו מדברים על המונח בצקת. זה מובן ככזה את קיומו של רקמות רכות נפיחות או דלקת בשל הצטברות של נוזל בתוך או בין התאים שלך, בשל חוסר איזון בכמות של נוזל interstitial זה משאיר או נכנס לתאים.

דלקת זו יכולה להיות מגוון רחב של סיבות ולהיות ממוקם כמעט בכל סוגי הרקמות הרכות של הגוף, ועלול להיות השלכות של שיקול שונה בהתאם לסוג הרקמה המושפעת..

• אולי אתה מעוניין: "נזק מוחי נרכש: 3 הגורמים העיקריים שלה"

בצקת מוחית: תסמינים עיקריים

אחד המיקומים שבהם אתה יכול לקבל בצקת, כמו גם אחד המסוכנים ביותר, הוא ברקמת המוח. בבצקת המוח אנו מוצאים עלייה וצבירה של נוזל בין תאי המוח זה יוצר דלקת בהיקף מספיק כדי לגרום לתסמינים קליניים.

דלקת זו היא כה חמורה במקרה זה משום שהמוח אינו צף בחלל ריק, אבל הוא מוקף במבנה עצמות המגן עליו, אך הוא מגביל אותו: הגולגולת. הצטברות הנוזלים עלולה לגרום לדחיסה של מסת המוח כנגד קירות המוח, המייצרים נוירונים שבסופו של דבר גוססים.

כמו כן, מגביר מאוד את רמת הלחץ תוך גולגולתי על ידי שמירה על איזון אלקטרוליטים הרגיל, אשר יכול גם לשנות ולגרום ניוון הסלולר. לבסוף, דחיסה יכולה להשפיע על כלי הדם, מניעת חמצן להגיע לחלק של אזורים במוח וזה בסופו של דבר טובע.

בהתאם לאזורי המוח דחוסים הסימפטומים יכולים להשתנות במידה ניכרת. באופן כללי סחרחורות, עייפות וחולשה מופיעים בדרך כלל, כמו גם ברמה שינו אפשרית של התודעה, כאב ראש, סימפטומים במערכת העיכול כגון בחילות ו / או הקאות או הפרעות תפיסתי. נשימה עלולה להיות מואצת, ואף להתקף עלול להופיע.

קשור לשינויים במצפון, במקרים חמורים, עלולה לגרום לתרדמת החולה או אפילו למוות אם הגרעינים האחראים לשמירה על קצב הלב והנשימה נדחסים. במקרים מסוימים זה יכול להוביל herniation המוח או הפסד קבוע של פונקציות רלוונטיות.

בנוסף לתסמינים אלה, נוכחות של בצקת מוחי יכול להוביל למוות או את המראה של איזושהי מוגבלות פיזית, נפשית או חושית, להיות מסוגל לשנות במידה רבה את התפקוד הרגיל של האדם או באופן זמני או לצמיתות.

סוגי בצקת מוחית

אין סוג בודד של בצקת מוחית, אבל אנחנו יכולים למצוא טיפולוגיות שונות תלוי איפה ולמה חוסר האיזון ואת הצטברות של נוזלים מתרחשת. וזה כי הנוזל יכול להצטבר הן בתוך התאים והן בחלל תאיים.

1. בצקת ציטוטוקסית

בסוג זה של בצקת מתרחשת נפיחות כאשר נוזל מצטבר בתוך התאים, לאחר שנתפסו אלה באופן חריג כמות מופרזת של נוזל interstitial. זה נגרם בדרך כלל על ידי תקלה של משאבות נתרן / אשלגן ואת הערוצים שדרכו נוזל נכנס ויוצא התאים. אנו מתמודדים עם בעיה של תקנה של חילוף החומרים הסלולרי ותחזוקה של הומאוסטזיס. הצריכה של כמה אלמנטים רעילים יכול להיות אחד הגורמים שלה.

2. בצקת ווזוגנית

זה נחשב ככזה לבצקת המתרחשת כתוצאה מגידול בחדירות של מערכת העצבים, עקב התמוטטות של מחסום הדם במוח. בדרך כלל אנחנו מוצאים את זה פלסמה בדם חודרת אל חלל הפנים או אל תאיים המקיף תאי עצב ומצטבר בתוכו. זהו הסוג הנפוץ ביותר של בצקת מוחית. גידולים, שבץ ופגיעות מוח טראומטיות נוטים להיות חלק מהסיבות הנפוצות ביותר.

• אולי אתה מעוניין: "נזק מוחי נרכש: 3 הגורמים העיקריים שלה"

3. הידרוצפאלי או בצקת interstitial

בצקת שנוצרה על ידי החסימה של הערוצים ידי במחזור נוזל השדרתי, יצירת חדרים במוח או בתחומים קרובים להתנפח באזור החסום. הוא מופיע בהידרוצפלוס.

• מאמר בנושא: "Hydrocephalus: גורם, סוגי טיפולים"

סיבות אפשריות

ישנם מספר רב של סיבות אפשריות לקיומה של בצקת מוחית. כמה מן השכיחים ביותר הם הבאים.

1. טראומה קרניאנצפלית

אחד הגורמים שיכולים להיות קל יותר לזהות הוא אחד שיש לו לעשות עם קיומו של טראומה בראש. מכה זו גורמת לקרע של כלי הדם להתרחש, מציף את המוח בדם. כאשר מנסים לספוג את הנוזל העודף, התאים יידלקו.

2. שבץ

קיומה של מערכת נעילה דימום או שבץ מוחי הוא אחד הגורמים הידועים ביותר של בצקת מוחית. וזה כי תאונות אלה היו להפיק כי גם extravasaran נוזלים ישירות בתוך המוח או כי תאי עצב מת ושברו, גרימת צבירת נוזלים.

3. זיהומים ויראליים או חיידקיים

סיבה נוספת אפשרית של בצקת מוחית ניתן למצוא את קיומו של זיהום. התאים ניזוקו ולשבור, יצירת חוסר איזון ברמת נוזל המוח. בתוך קבוצה זו של סיבות אנו מוצאים מחלות שונות מאוד, מדלקת קרום המוח לתסמונת ריי.

• אולי אתה מעוניין: "דלקת קרום המוח: גורם, סימפטומים, טיפול ופרוגנוזה"

4. גידולים

הופעתן של גידולים, אם שפירים או ממאירים, יכול ליצור דחיסה של כלי הדם או לחסום את המעבר של הנוזל השדרתי, ועלול לגרום המראה של הצטברות נוזלים באזורים מסוימים של המוח.

5. היפוקסיה הנגזרת מהגובה

זה סוג של בצקת מתרחשת בנושאים כגון מטפסים ו צוללנים. הסיבה העיקרית היא קיומו של וריאציה פתאומית של הלחץ האטמוספרי לפני עלייה מהירה: בהעדר החמצן בגוף מנסה להרחיב את העורקים וורידים של מערכת העצבים, אך אם המצב יימשך או שינוי נוצר מהר מאוד רחב זו תיצור קשיים ההומיאוסטטית לשיאה עם הצטברות נוזלים במוח.

6. היפונתרמיה

הפרעה המתרחשת בהעדר רמה מספקת של נתרן בדם, אשר הגוף מנסה לפצות על ידי גרימת עלייה של כניסת נוזל לתוך התאים.

7. שיכרון

צריכה של רעילות או הרעלה יכול ליצור שינויים במערכת העצבים הגורמות לקיומם של חוסר איזון ברמות של נוזל תוך תאיים או תאיים.

טיפול

הטיפול בצקת מוחי הוא חיוני והיא דורשת פעולה מקצועית מהירה כדי למנוע מוות או הופעה של נזקים בלתי הפיכים בחולה.

הצעד הראשון שיש להשתמש בו הוא חיסול הצטברות של נוזל והפחתת דלקת, להיות חיוני לשלוט בכל עת את הסימנים החיוניים. היישום של מנגנוני הנשימה מלאכותית עשוי להיות נחוץ כדי לשמור על זרימה מתמדת ומספקת של חמצן.

במקרים בם חייו של החולה בסיכון, הוא ניתוח נפוץ מייד משמשים לשליטה ברמה של דלקת באמצעות ניקוז נוזלים או כריתה של הגולגולת כדי לשחרר ולהפחית לחץ תוך גולגולתי. לאחר התייצבות המטופל, יש צורך לנתח מה גרם לבעיה כדי לטפל בגורמים שלהם.

כמו כן הוכח כי את אינדוקציה של hyperventilation מבוקר מקטין את היווצרות של בצקת מוחית. עם זאת, הוא חייב להיות מאוד נשלט, שכן תלוי כמה וכמה זמן זה מתבצע, זה יכול להיות השפעות מזיקות מאוד.

גם במקרה זה וגם במקרים אחרים שבהם לא נעשה שימוש בתרופות, השימוש בתרופות שונות שכיח. לדוגמה, היישום של קורטיקוסטרואידים הוא תכופות מאוד על מנת להקטין את רמת הלחץ תוך גולגולתי באותם מקרים בהם הבעיה אינה של ציטוטוקסי או ממוצא hemorhhagic. Osmotics ו משתנים יכול לשמש גם כדי להקל על גירוש של נוזלים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• ססיל, ר '(2015). רפואה ססיל (24 לספירה). פילדלפיה, פילדלפיה: סונדרס אלסבייר.
• Jaramillo, J.J. (1997). ניהול נוזלים בחולה הנוירוכירורגי, עם פגיעה מוחית טראומטית. זכרונות XXIII, קורס שנתי להרדמה בהרדמה. החברה המקסיקנית להרדמה.
• Jha, S. K. (2003). בצקת מוחית וניהולו. Journal Journal הכוחות המזוינים הודו, 59 (4), 326-331.
• Kasper, D. (2015). עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית (המאה ה -19). ניו-יורק, ניו-יורק: מקגרו-היל, פאב רפואי.
• Milhorat, T.H; ג'ונסון, W.D; דאו אדוארדס, ד. (1989). הקשר בין בצקת, לחץ דם וזרימת דם בעקבות פגיעה מוחית מקומית. Neurol ממ ;, 11: 29
• רנקין, א. (1994) היבטים תאיים של חילופי כלי הדם: נקודת מבט של 40 שנה. Microcirculation 1 (3): 157-67.