הבדלים בין דמנציה לאלצהיימר

יש בלבול נרחב למדי בין המונח "דמנציה" לבין מחלת האלצהיימר. למרות שהוא הנפוץ ביותר בתוך קבוצה זו של הפרעות הקשורות הידרדרות קוגניטיבית פתולוגית, יש צורך להבהיר באופן מסוים אילו הבדלים בין מחלת האלצהיימר ואת סוגים אחרים של דמנציה הקיימות.

במאמר זה נדון מה שמייחד את הסיבה השכיחה ביותר של דמנציה של שלושה הבאים בשכיחות: דמנציה וסקולרית, דמנציה עם גופיפי לוי ודמנציות פרונטוטמפורל. טיפוס רביעי נפוץ מאוד הוא דמנציה מעורבת, המשלבת את הסימנים של אלצהיימר עם אלו של דמנציה וסקולרית..

• מאמר קשור: "15 הפרעות נוירולוגיות שכיחות ביותר"

מחלת אלצהיימר: תכונות עיקריות

ה- DSM-IV מגדיר דמנציה כמערכת של ליקויים קוגניטיביים הכוללים הידרדרות משמעותית בזיכרון, בנוסף לאפאזיה, אפרקסיה, אגנוזיה ו / או שינויים בפונקציות ניהוליות, כגון תכנון ורצף. למרות שרבים מהמחלות הגורמות לדמנציה יש אופי מתקדם, זה לא תמיד כך.

דמנציה עקב מחלת האלצהיימר היא הנפוצה ביותר מכל. ברמה physiopathological, הוא מאופיין על ידי נוכחות של נוירופיברילרי סבכים (קונגלומרטים של חלבונים טאו) ו neuritic plaques או סנילי, פיקדונות של פפטידים ביתא עמילואיד שנוכחותם קשורה ניוון העצב ואת יתר לחץ דם גלומרולרי.

מנקודת מבט סימפטומטית, הייחודיות העיקרית של מחלת האלצהיימר ביחס לגורמים אחרים של דמנציה היא שהיא מתחילה להשפיע על האונות הטמפורליות והראשיות של המוח. זה מסביר את הסימנים המוקדמים של אלצהיימר: למידה בעיות זיכרון האחרונות, שינויים אישיות תסמיני דיכאון.

ההידרדרות הקוגניטיבית ממשיכה להתקדם באופן בלתי הפיך. בין 3 ל 5 שנים לאחר תחילת המחלה יכולת שיפוט משתנה, את disorientation הוא החמיר במידה ניכרת (במיוחד מרחבית, שגורמת לאנשים להיפגע ברחוב) ותסמינים פסיכוטיים עשויים להופיע כהזיות והזיות.

השלב הסופי של מחלת האלצהיימר מאופיין, בין סימנים אחרים, על ידי חוסר התמצאות autopsíquica, חוסר ההכרה קרובה, לאובדן המוחלט של שפה וקושי הגדלת הליכה עד אפרקסיה של הליכה. כמו בדמנציות רבות אחרות, בשלב הסופי השפע הוא גלובלי וגורם למוות.

• מאמר קשור: "אלצהיימר: גורם, סימפטומים, טיפול ומניעה"

הבדלים בין אלצהיימר ודמנציה אחרים

להלן נתאר את המאפיינים העיקריים המייחדים מחלת אלצהיימר משלושת הגורמים השכיחים ביותר לדמנציה.

1. דמנציה וסקולרית

אנו מדברים על דמנציה וסקולרית או על אוטם רב כאשר ההידרדרות המוחית - ולכן קוגניטיבית - ניתנת תוצאה של תאונות חוזרות ונשנות של המוח. היא מאובחנת בדרך כלל בנוכחות טרשת העורקים, אשר מוגדר כהקשחה של העורקים החוסמת את זרימת הדם..

במקרים אלה הסימפטומים והסימנים משתנים בהתאם לאזורים במוח המושפעים מהתקפי לב, כמו גם את עוצמתם. זה הרגיל שההתחלה פתאומית, מקבילה עם שבץ, ולאחר מכן ההידרדרות מתפתחת בצורה מזעזעת, בניגוד ליניאריות של האלצהיימר עצמו..

עם זאת, דמנציה וסקולרית לעיתים קרובות מתרחשת בו זמנית עם מחלת האלצהיימר. כאשר זה קורה אנחנו מדברים על דמנציה מעורבת או מחלת אלצהיימר עם מרכיב כלי הדם. במקרים אלה הסימנים משתנים גם הם, אך המעורבות הטמפורופאריטלית הופכת את הסימפטומים המנטריים למרכזיים.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "סוגי דמנציה: צורות של אובדן הכרה"

2. דמנציה עם גופי Lewy

סוג של דמנציה זו מאופיין בנוכחות גופיפי לוי, מבנים נגזרים הניוון של החלבונים מן הציטופלסמה התא, במוח הקדמית, הקודקודית הקליפה זמנית nigra substantia. Neuritic בטא עמילואיד חלבון פלאקים נמצאים גם, כמו באלצהיימר.

סימני ההיכר של סוג זה של דמנציה הם הזיות חזותיות, גרעונות קשביים (שגורמים לגישה פתאומית לבלבול), שינויים בתפקוד מנהלים וסימפטומים של פרקינסון כגון קשיחות ורעד. פגיעה בזיכרון היא פחות חמור מאשר במקרה של אלצהיימר.

הבדל רלוונטי נוסף בין Lewy לבין מחלת האלצהיימר היא העובדה כי הראשון יש גירעון ברמות של נוירוטרנסמיטר dopamine. מאפיין זה מסביר במידה רבה את הדמיון של הפרעה זו עם מחלת פרקינסון.

3. דמנטיות פרונטוטמפוראליות

מונח זה כולל אפאזיה פרוגרסיבית ראשונית ודמנציה סמנטית. דמנציה פרונטוטמפוראלית מתחילה בהשפעה באונות הקדמיות ו / או הטמפורליות; לפעמים האונה הקדמית נפגעת מההתחלה במחלת האלצהיימר (ובמיוחד באזור הלימבי, הקשור לרגשות), אבל זה לא תמיד המקרה.

בדמנציות אלו, השינוי בזיכרון הוא פחות ברור מאלה של מחלת האלצהיימר, במיוחד בשלבים הראשונים. מאידך גיסא, בעיות הלשוניות וחוסר ההתנהגות ההתנהגותית בולטות יותר בקבוצת ההפרעות הזאת.

דמנציה פרונטוטמפוראלית קשורות למוטציות בגן שממנו חלבון טאו מסונתז, אשר גורם לסבכים נוירופיברילריים הדומים לאלה של אלצהיימר. עם זאת, plaques neuritic נעדרים. שתי התכונות הפתופיזיולוגיות מאפיינות גם דמנציה עקב מחלת קרויצפלד-יעקב.