בולימיה נרבוזה אכילה הפרעות אכילה והקאות

ה בולימיה נרבוזה זוהי הפרעת אכילה ופסיכולוגיה.

1. אבחנה של בולימיה נרבוזה

ה תסמונת הבולימית זוהי הפרעת אכילה המאופיינת על ידי דפוסי אכילה חריגים, עם אפיזודות של צריכת מזון מסיבית ואחריו תמרונים המבקשים לחסל את קלוריות אלה. אחרי פרקים אלה, הדבר הרגיל הוא שהנושא מרגיש עצוב, במצב רוח רע ויש לותחושות של רחמים עצמיים.

הפרעה זו יש שיעור שכיחות גבוה יותר בין נשים מערביות בגילאי 18 עד 25, מכל שכבה חברתית-תרבותית.

למרות שבולימיה נרבוזה נתקלת בקשיי אבחון מסוימים, הקריטריונים הניתנים על ידי DSM-IV ו ICD-10 הם מאוד שימושי. על פי ה- DSM-IV, אלה הם קריטריונים לאבחוןYou

• נוכחות של אכילה binge, המאופיינת על ידי בליעה של מזון בתוך זמן קצר, ואת תחושת אובדן שליטה על צריכת שלה.

• התנהגות פיצויים לא הולם וחוזר על עצמו המבקשים לא להגדיל את משקל הגוף. התנהגויות אלו כוללות פרובוקציה של הקאות, שימוש בחומרים משלשלים, משתנים, חוקנים, צום ופעילות גופנית בלתי הולמת..

• אכילה מוגזמת והתנהגויות פיצוי נצפים לפחות פעמיים בשבוע במשך תקופה של שלושה חודשים.

• הערכה עצמית מושפעת במידה ניכרת ממשקל הגוף והצללית.

1.1. סוגי בולימיה נרבוזה

סוג פורגטיבי

במהלך פרק של בולימיה נרבוזה, הנושא הקיא מתעורר באופן קבוע או להשתמש משלשלים, משתנים או חוקנים.

סוג שאינו טיהור

במהלך הפרק הבולימי, האדם משתמש בהתנהגויות מפצות אחרות שאינן הולמות, כגון צום או תרגיל מוגזם, אבל לא לנקוט שיטות משלילה.

2. מרפאה של בולימיה נרבוזה

2.1. שינויים בהתנהגות

האדם המושפע מהפרעה הבולימית מציג בדרך כלל התנהגות לא מאורגנת, בהתחלה קשורה רק למזון, אך מאוחר יותר גם בהיבטים אחרים של חייו. דפוס התנהגותי הקשור להאכיל הוא מאורגן ובלתי צפוי, בניגוד למקרה של אנורקסיה.

אכילה מוגזמת יכולה להשתנות בתדירות בהתאם למצב הרוח והזמינות. התנהגויות טיהור אינן קבועות והפחד מפני עלייה במשקל מותנה במצב רוח או בנסיבות אחרות.

2.2. התנהגויות

לאחר אפיזודות של צריכת מזון גדולה, נשים עם בולימיה להיות מודע לכך המזון שהם אוכלים יגרום להם לעלות במשקל; אפשרות זו מפחידה אותם, יוצרת חרדה ופותר את המחשבות האלה מבטל את מה שנבלע באמצעות הקאות המושרה, התעללות משלשל, משתנים או פעילות גופנית אינטנסיבית.

ההתנהגות השכיחה ביותר היא פרובוקציה של הקאות, והפחות נפוץ, צריכת משתנים. בנוסף, הקאות ו משלשלים הם בדרך כלל מקושרים שיטות.

2.3. שינויים בקוגניציה

המטופל הבולימי, בדומה לאנורקסיה, מציג מחשבות משנות לגבי מזון, משקל גוף ודמות. שתי הפתולוגיות מראות דחייה גדולה של האפשרות להיות עודף משקל או שמנים.

כמה מטופלים בולימיים מגיעים מן אנורקסיה נרבוזה כאשר, כאשר ההפרעה הופכת כרונית, היא מתפתחת לתוך הבולימיה. באותו רגע הם הולכים משליטה קפדנית של הדיאטה שלהם לשליטה לסירוגין, להופיע binge אכילה התנהגויות טיהור.

3. פסיכופתולוגיות הקשורות בולימיה נרבוזה

אנשים המפתחים הפרעת אכילה מסוג בולימי, מראים, ברוב המקרים, פסיכופתולוגיה נרחבת. דיכאון הוא ההפרעה הקשורה לעיתים קרובות לבולימיה, למרות שזה גם זוהה כי חולים bulimic ציון גבוה על קשקשים חרדה.

4. סיבוכים רפואיים הקשורים בולימיה נרבוזה

יש סימפטומטולוגיה כללית, כי צפוי להיות נוכח רוב האנשים מושפעים על ידי בולימיה נרבוזה. קבוצה זו של סימפטומים זה לא ספציפי, באופן כללי, אינו מאפשר את ההפרעה להיות מזוהה נתונים אלה. אדישות, עייפות, הפרעות שינה ועצבנות יכולים ללוות את אובדן הביצועים האקדמיים או העבודה ואת הנטישה בטיפול אישי.

בבדיקת המטופלים בשלבים הראשונים של המחלה, ניתן להבחין במרחקים קלים של בטן עם עצירות, היפרטרופיה של בלוטות הרוק, ללבוש באמייל השן ובשריטות על גב הידיים.

סיבוכים ב מערכת הלב וכלי הדם הם כוללים היפוקלמיה, אשר יכול לייצר שינויים חמורים ב- ECG, עם השלכות חמורות. גורם סיכון גבוה זה נובע מאובדן אשלגן בדם הנגרם על ידי טיהור סדיר.

באשר מערכת אנדוקרינית, חולים עם בולימיה עשויים להיות מחזור וסת נורמלי, אבל זה לא נדיר עבור אותם יש סדרים או אפילו אִי וֶסֶת, עם שיעור נמוך של אסטרדיול ופרוגסטרון.

5. טיפול בבולימיה נרבוזה: מטרות

באופן מסכם במיוחד, אלה הם המטרות הטיפוליות העיקריות של בולימיה נרבוזה:

• שחזור של הנחיות תזונתיים בריאים.

• שחזור מצב גופני: ייצוב של משקל הגוף, rehydration, תיקון של פגמים פיזיים.

• נורמליזציה של המצב הנפשי: שיפור מצב הרוח, טיפול בהפרעות אישיות אפשריות, הימנעות משימוש בסמים, תיקון סגנון קוגניטיבי לא מתפקד.

• שחזור היחסים המשפחתיים: הגברת ההשתתפות, התקשורת וקביעת הנחיות ותפקידים תפקודיים.

• תיקון דפוסי אינטראקציה חברתית: לקבל את ההפרעה, כישלונות הפנים, לקבל אחריות, לדחות מסגרות חברתיות משפילות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Jarne, A. ו Talarn, A. (2011). מדריך לפסיכופתולוגיה קלינית. מדריד: רועה

• Sarason, I.G. ו Sarason, B.R. (2006). פסיכופתולוגיה. פירסון פרנטיס הול.