אוטיזם טיפוסי מה זה ומה תת קבוצות של הפרעה זו קיימת?

סיווג אבחוני מסווג את הפרעות הספקטרום האוטיסטי בדרכים שונות. לפיכך, ה- DSM-5 מבטל את ההבחנה בין האוטיזם הקאנרי או האוטיזם הקלאסי, תסמונת אספרגר, תסמונת רט לבין ההפרעה הדיסנטגרטיבית האינפנטילית הנמצאת במהדורה הרביעית של המדריך. ICD-10 כולל את האבחנה של "אוטיזם לא טיפוסי".

במאמר זה נסביר את המאפיינים הבסיסיים של גרסה זו של הפרעה אוטיסטית. קטגוריית האבחון משמשת בעיקר לתיאור צורות של אוטיזם הסימפטומים הם קלים, נדיר או פשוט לא מתרחשים בכל התחומים, או את גיל הופעת אינו מתאים עם הקלאסי.

• מאמר בנושא: "4 סוגי האוטיזם ומאפייניו"

הפרעות בספקטרום האוטיזם

הפרעות ספקטרום האוטיזם מאופיינות על ידי חסרים בתקשורת ובאינטראקציה חברתית ושינויים בדפוסי התנהגות; באופן ספציפי, התנהגויות חוזרות ונשנות ותחומי עניין מוגבלים מתרחשים בדרך כלל. גיוון תפקודי אינטלקטואלי, עיכובים התפתחותיים ובעיות חושיות מופיעים לעיתים קרובות.

המהדורה החמישית של האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות (DSM-5), אשר משמש כנקודת התייחסות ידי פסיכולוגים קליניים רבים אבל קיבלה מספר הביקורות, הגדירו מחדש את הפרעות התפתחותיות שתוארו DSM-IV קטגוריה אחת: אוטיזם ספקטרום הפרעת.

שניהם DSM-IV כמו המהדורה העשירית של סיווג המחלות הבינלאומי (ICD-10) הפרעות בספקטרום האוטיזם הפרד או הפרעות התפתחותיות באבחון שונים: אוטיזם אינפנטילית או תסמונות הפרעה אוטיסטית אספרגר רט ו הפרעת דיכאון.

שני הסיווגים כוללים גם קטגוריה נוספת; במקרה של ה - DSM - IV, זוהי התופעה "הפרעה התפתחותית כללית לא מצוינת", אשר מתאימה בערך אבחנה של "אוטיזם לא טיפוסי" המתואר ב- ICD-10. בואו נראה מה זה מורכב.

• מאמר בנושא: "אוטיזם ספקטרום הפרעות: 10 סימפטומים ואבחון"

מהו אוטיזם לא טיפוסי?

ICD-10 מגדיר אוטיזם לא טיפוסי כהפרעה התפתחותית כללית אינו עומד בקריטריונים האבחוניים לאוטיזם; זה כולל מקרים שבהם התסמינים הגירעונות באים לידי ביטוי לאחר 3 שנים או לא יתרחשו בשלושת התחומים הקלאסיים של אוטיזם: אינטראקציה חברתית, תקשורת מוגבלת, החוזרות על עצמן או שבלונות התנהגות.

על פי מדריך זה, אוטיזם לא טיפוסי מופיע בראש ובראשונה אצל אנשים עם ליקויים אינטלקטואליים חמורים, שרמת תפקודם הנמוכה מונעת מהם להתנהגויות מסוימות, כמו גם אצל אחרים עם הפרעות חמורות בשפה פתוחה. כפי שנראה בהמשך, המחקר מציע כי מקרים אלה יכולים להיות מסווגים לשלוש קבוצות משנה מובחנות.

יש ויכוח על המאפיינים הספציפיים של צורה זו של אוטיזם. בזמן כמה מומחים לתאר את זה כמו גרסה קלה של אוטיזם קלאסי, אחרים רואים כי המאפיינים הקליניים שלה ואת היחסים עם שינויים אחרים עושה את אוטיזם לא טיפוסי ראוי להיחשב כהפרדה מובחנת.

תוכנית אקדמית כללי נראה כי חומרת הממוצע של מקרי אוטיזם לא טיפוסי להימצא בין אוטיזם קלאסי לתסמונת אספרגר, אשר מזוהה עם תפקוד חברתי קוגניטיבי טוב יותר. עם זאת, בהתחשב בתכונות האבחון שלה, אוטיזם לא טיפוסי הוא ישות מורכבת במקרים רבים ושונים.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "איך לעזור לילד עם תסמונת אספרגר?"

תת-קבוצות של אוטיזם לא טיפוסי

מחקר שנערך על ידי ווקר ואחרים (2004) שפורסם בכתב העת "Journal of האקדמיה האמריקאית לפסיכיאטריה ילדים ומתבגרים" בהשוואה לרמת התפקוד של ילדים עם הפרעה אוטיסטית, תסמונת אספרגר ואוטיזם לא טיפוסי.

צוות מחקר זה זיהה שלוש תת-קבוצות מובחנות אשר עמד בקריטריונים האבחנתיים של האוטיזם הקלאסי, בנוסף למציאת שבדרך כלל מדובר בגרסה קלה של הקלאסי.

1. עם סטריאוטיפים מוגבלים

הסוג הנפוץ ביותר של אוטיזם לא טיפוסי, המקיף יותר מ -50% מהמקרים, הוא של נערות ונערים העונים על כל הקריטריונים האבחנתיים של הפרעה אוטיסטית אך נוכחים סימנים מופחתים בתחום ההתנהגות החוזרת ונשנית. משמעות הדבר היא כי הגירעונות החברתיים הם הרבה יותר משמעותי מאשר סטריאוטיפים והגבלת האינטרסים.

2. קריטריונים אוטיסטיים לא מלאים

על פי מחקר זה, 25% מהאנשים עם אוטיזם לא טיפוסי נוכחים תסמינים וסימנים בשלושת התחומים הרלוונטיים לאבחון (תקשורת, אינטראקציה והתנהגות סטריאוטיפית), למרות שהם אינם מסומנים מספיק כדי לעמוד בקריטריונים. תת קבוצה זו תכלול מקרים רבים של אוטיזם עם גירעון אינטלקטואלי חמור.

3. ביצועים גבוהים

הקבוצה השלישית של מקרים שומר על דמיון עם תסמונת אספרגר: היא מאופיינת בתפקוד תקין יחסית של השפה, אך לא ניתן לבצע אבחנה זו משום שיש עיכוב בהתפתחות הלשונית ו / או בחסרונות קוגניטיביים רלוונטיים. חלקם של תת-סוג זה הוא גם כ -25%.

• אתה עשוי להתעניין: "תסמונת אספרגר: 10 סימנים כדי לזהות את ההפרעה הזו"

הפניות ביבליוגרפיות:

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (2002). מדריך אבחון סטטיסטי של הפרעות נפשיות DSM-IV-TR. ברצלונה: מסון.

• האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות: DSM-5. וושינגטון, D.C: האגודה הפסיכיאטרית האמריקנית.

• ארגון הבריאות העולמי (2003). ICD-10. תיאורים וקווים קליניים לאבחון. מדריד: מתווך.

• ווקר, תומפסון, א ', זוויגנבאום, ל', גולדברג, י ', ברייסון, ס.ה., מהוני, וו' ג 'וסטמרי, פ' (2004). קביעת PDD-NOS: השוואה בין PDD-NOS, תסמונת אספרגר ואוטיזם. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 43 (2), 172-180.