סוגי אסטרוציטומה, תסמינים, סיבות וטיפול

"יש לך גידול". זה כנראה אחד הביטויים שאנחנו הכי מפחדים לשמוע כאשר אנחנו הולכים לרופא לעשות בדיקה או שאנחנו נבדקים על בעיה שאנחנו לא יודעים את הסיבה. וזהו סרטן הוא אחד המחלות החששות ביותר ברחבי העולם, להיות אחד הגורמים הידועים והידועים ביותר למוות ברחבי העולם ואת אחד האתגרים העיקריים של הרפואה יחד עם איידס ודמנציה.

בין המיקומים השונים שבהם הוא יכול להופיע, המוח הוא אחד המסוכנים ביותר, שכן אפילו גידול שפיר לא סרטני יכול לגרום להשפעות חמורות ואף למוות. בתוך סוגים שונים של גידולי מוח קיימים, אחד הנפוצים ביותר הם astrocytomas, אשר אנו הולכים לדבר על זה במאמר זה.

• אולי אתה מעוניין: "15 הפרעות נוירולוגיות תכופות ביותר"

מהן אסטרוציטומות?

אנו קוראים astrocytoma א כל הניאופלזמה או הגידול נוצרו בעיקר על ידי האסטרוציטים, אחד הסוגים העיקריים של תאים גליה כי להאכיל ולתמוך נוירונים. גידול זה הוא אפוא מסה של אסטרוציטים המתרחשת לפני צמיחה חריגה, פתולוגית ובלתי מבוקרת והתפשטות של אחד מסוגי הרקמה הדלייתית הקיימת במערכת העצבים, היותה אחד הסוגים העיקריים של גידול במוח.

אסטרוציטומות הן גידולים שהסימפטומים שלהם עשויים להשתנות במידה רבה בהתאם למיקום או למיקומים שבהם הם מופיעים, אם הם דוחקים אזורים במוח אחרים, את יכולת השגשוג שלהם או אם הם חודרים לרקמות אחרות או להגבלות עצמיות. עם זאת, ברמה הכללית הוא נפוץ למצוא את קיומו של כאבי ראש, בחילות והקאות, סונולנס ועייפות, שינו את התודעה ואת הבלבול. זה גם שכיח יחסית כי שינויים של אישיות והתנהגות מופיעים. קדחת וסחרחורת הם גם נפוצים, כמו גם שינויים במשקל ללא סיבות לכך, בעיות של תפיסה ושפה ואובדן רגישות וניידות, ואפילו עוויתות. זה אפשרי גם, במיוחד כאשר הם מתרחשים אצל ילדים, כי מומים נוצרים ו כי האנטומיה craniofacial תוך גולגולתי תוך גולגולתי להיות שונה.

סוג זה של גידול יכול להתרחש, כפי שקורה עם גידולים אחרים, בדרך מוגבלת לאזור מסוים או מבנה או באופן מפוזר, לשעבר יש פרוגנוזה הרבה יותר טוב מאשר האחרון. באופן כללי, הם בדרך כלל לא גרורות לאזורים אחרים של הגוף מעבר למערכת העצבים, למרות שהם עושים להרחיב בתוך המערכת.

• מאמר קשור: "Astrocytes: מה פונקציות לעשות תאים אלה גליה למלא?"

אבחון

אבחנה של גידולים אלה היא מורכבת, להיות צורך לבצע הליכים שונים. קודם כל יש צורך לבצע ביופסיה הגידול, אשר יאפשר לנו לקחת מדגם של הגידול במוח, להיות מבוצע כיום על ידי stereotaxis. אחר כך יהיה צורך לבצע ניתוח פנוטיפי והיסטולוגי כדי לבדוק את סוג הרקמות שאנו מדברים עליה, כמו גם את התנהגותה. לבסוף, יהיה צורך להעריך את היכולת לשגשג, על מנת להיות מסוגל לסיים את התואר ואת יכולת חדירה.

סיבות

כמו כל גידולי מוח אחרים, הגורמים לאסטרוציטומה אינם ידועים כלל. עם זאת, כמה הפרשות בירושה יכול להקל על המראה שלהם, כגון neurofibromatosis. גם הזיהום עם וירוס אפשטיין-בר או היישום הקודם של הקרנות בשל גידול אחר, נראה כי גורמי הסיכון שלהם.

קפה לפי ציונים

המונח astrocytoma, כפי שכבר ציינו לעיל, קבוצות יחד את הקבוצה של גידולים או neuplasias שנוצרו בעיקר על ידי האסטרוציטים. אבל בתוך astrocytomas אנו יכולים למצוא סיווגים שונים חטיבות, בהתאם לקריטריונים אחרים של מידת ממאירותה והתפשטותה. במובן זה, אנו יכולים לבחון את קיומן של ארבע דרגות של חומרה

כיתה א '

Astrocytomas של כיתה אחת נחשבים כל אותם גידולים אשר המאפיין העיקרי שלהם הוא שפיות. משקל זה יכול ליצור בעיות חמורות ואף להיות קטלנית או ליצור נכות תלוי אם הם לגדול ולגרום ריסוק של חלקים של המוח נגד הגולגולת. אלה הם גידולים נדירים, בעיקר אינפנטילית יש את היתרון של בעל רמה גבוהה מאוד של הישרדות להיות קל יחסית להתמודד עם. במקרים רבים, כריתה כירורגית מספיקה. דוגמה לגידולים של תואר זה נמצא astrocytoma פילוסטי.

כיתה ב '

בניגוד לאסטרוציטומות מהדרגה א ', אסטרוציטומות מהדרגה השנייה הן סרטן עצמו, היותן גידולים ממאירים. כיתה אגרסיבית שני astrocytomas, הרבה יותר מורכב לטיפול נחשב ממאיר מרחיבה. הם בדרך כלל מייצרים התקפים אפילפטיים, התבוננות בנגעים מפוזרים. Astrocytomas מפוזר כלולים בדרך כלל בקבוצה זו, ביניהם fibrillar, gemistocytic, ו astrocytomas פרוטופלזמה הם הנפוצים ביותר. הם הסוג הנפוץ ביותר של אסטרוציטומה ברמה נמוכה.

כיתה ג '

התוצאה של שלושת האסטרוציטומות סוג של גידול ממאיר בעל יכולת גבוהה להתפשטות וחדירה לעבר מבנים אחרים. הידוע ביותר הוא astrocytoma anaplastic. זה שכיח כי הוא האבולוציה של אחד הגידולים הקודמים ואף כי הוא מתפתח לכיוון כיתה ארבע הגידול.

כיתה ד '

אסטרוציטומות שהן פולשניות יותר, אגרסיביות וחדירות נחשבות כיתה ארבע, מתפשטות במהירות לאזורים אחרים במוח. האסטרוציטומה האופיינית והידועה ביותר, עם דרגה זו של ממאירות, היא גליובלסטומה multiforme, שהיא למעשה הסוג הנפוץ ביותר של neoplasia מוחית. הפרוגנוזה היא בדרך כלל קטלנית ותוחלת החיים מצטמצמת במידה ניכרת.

שתי השכיחות ביותר

הנה כמה מן המאפיינים הנפוצים ביותר של כמה מן השניים הנפוצים ביותר ידועים סוגים של astrocytoma..

גליובלסטומה multiforme

הנפוצים ביותר של כל astrocytomas ואחד הגידולים במוח הנפוץ ביותר (כרבע מהמוח שאובחנו הם glioblastomas) היא גם הפרוגנוזה האגרסיבית והגרועה ביותר. זהו גידול שבו התאים נבדלים בצורה גרועה, אשר מתרבה במהירות גבוהה ומתרבים ברמה הווסקולארית ויוצר מוות והתנוונות של מבנים אחרים באמצעות נמק. תוחלת החיים אינה עולה בדרך כלל על שנה ושלושה חודשים. זה יכול להיות ראשוני, להופיע לבד, אבל זה בדרך כלל אבולוציה של כמה גידולים עם הרמה הנמוכה ביותר של ממאירות..

אסטרוציטומה אנפלסטית

השני מבין הסוגים הידועים והממאירים ביותר, אנו מתמודדים עם אסטרוציטומה של כיתה ג 'שנוטה לחדור לרקמה הסובבת מבלי להרוס אותה, והופכת עיבוי של אלה. זה בדרך כלל מייצר בצקת סביב האזור הפגוע, אם כי זה בדרך כלל לא לייצר נמק. הישרדות גדולה יותר מאשר glioblastoma, אם כי רק על 20% לשרוד יותר מחמש שנים. זה כבר דנו אם יש נטייה גנטית תורשתית בכמה נושאים, משום שתסמונות תורשתיות מסוימות משפיעות על הופעתן.

טיפולים

הטיפול בגידול במוח כמו אסטרוציטומה הוא משהו שצריך להיות מתוכנן היטב, בהתחשב בעובדה שאנחנו מתמודדים התערבות שיכולה ליצור שינויים באזורי מוח שונים מעבר להשפעה ישירה של הגידול. עם זאת, גם אם שינויים משניים להתרחש, העדיפות חייבת להיות שלמות

הניתוח על מנת לבצע את כריתה הגידול הוא אחד מאופני הטיפול העיקריים עבור astrocytomas, עם הטיפול הראשוני להיות מיושם כמעט בכל הדברים ולאחר מכן טיפולים אחרים לחסל את שרידי הגידול יחולו. או למנוע התרחבות. עם זאת,, לפעמים כריתה מלאה לא יהיה אפשרי, כפי שקורה במקרים שבהם הגידול ממוקם בגזע המוח (מאז כריתה יכול לגרום למוות של הנושא כאשר השליטה באזור זה פונקציות חיוניות).

כריתה זו מבוצעת הן בגידולים ברמה נמוכה והן ברמה גבוהה, למרות שחידושים וחדירות באזורים אחרים במוח מתרחשים לעיתים קרובות בגידולים. הסיבה לכך היא כי גם במקרים אלה כריתה יכול לשפר את היכולות הנפשיות של המטופל כי פחתה על ידי הלחץ של הגידול. לאחר הסכום המקסימלי האפשרי של הגידול כבר בוטלו, הם משמשים בדרך כלל רדיותרפיה וכימותרפיה להילחם בשרידי תאי סרטן.

במקרה של רדיותרפיה, אנו עומדים בפני יישום של מינון גבוה של קרינה על רקמות סרטניות על מנת להרוס את התאים ולצמצם או למנוע גידולים, וזה היה יעיל מאוד בגידולים עם רמה גבוהה של ממאירות. יש להביא בחשבון את הצורך למקד את הקרינה רק על האזור הסרטני, שכן אם משתמשים בו באופן כללי, מספר גדול של תאים בריאים ייהרס בצורה מופרזת..

כימותרפיה היא יישום של חומרים כימיים חזקים ותרופות המשמשות להילחם בגידול, בדרך כלל באמצעות עיכוב של התפשטות הגידול בעת החלת חומרים המונעים חלוקת תאים ותיקון DNA. בין חומרים אלה אנו מוצאים temozolomide, ifosfamide, etoposide, carboplatin או לומסטין.

ברמה הפסיכולוגית, מומלץ גם התערבות, במיוחד כאשר יש סימפטומים ושינויים של חרדה ומצב רוח. הפסיכואדוקציה היא בסיסית, במיוחד באותם מקרים שבהם הטיפול היחיד האפשרי הוא רק פליאטיבי ו / או נמצאים בשלב הטרמינל. זה גם חיוני כדי שיהיה מקום בטוח ואמין שבו כדי לפתור ספקות ולהביע רגשות ופחדים ללא חשש להישפט, משהו נפוץ בסוג זה של המחלה. כמו כן, ישנם טיפולים כגון טיפול פסיכולוגי אדג'ובנטי, טיפול חדשני יצירתי או טיפול ויזואליזציה שניתן ליישם על מנת לסייע לנושא לקבל תפיסה גדולה יותר של שליטה על המחלה שלהם.

הפניות ביבליוגרפיות:

• באקנר, ג'יי סי; בראון, פ. או'ניל, ב. מאיר, פ. Wetmore, C.J. & Uhm, J.H. (2007). מרכזים של מערכת העצבים המרכזית. Mayo Clinic ההליכים, 82: 1271-86.
• Kleihues, עמ '; בורגר, פ. & Scheithauer, B.W. (1993). הסיווג החדש של גידולים במוח. בריאת המוח 3 (3): 255-68.
• מישו, ד. (2016). אפידמיולוגיה של גידולים במוח. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר.
• פרז, ל. גלארגה, י. Gómez, H. & Tamayo, J.D. (2000). סיווג של גליאומות אסטרוציטיות. שיקולים קצרים. הכומר ניורול., 31: 1180-1183.