Apraxia גורם, סימפטומים וטיפול

ישנן מספר סיבות שעלולות לגרום לפגיעה מוחית. באותו אופן, ההשלכות של הנגע על מערכת העצבים יכול לייצר מגוון רחב של תסמינים בהתאם לאזור מושפע ואת סוג הנזק שהתרחש..

דוגמאות לכך יכולות להיות בעיות הבנת הדיבור, תפיסת הגירויים דרך החושים או בעיות הקשורות למערכת המוטורית. בתוך סוג זה האחרון של בעיות אתה יכול למצוא את הקושי או אובדן היכולת לבצע תנועות רציף, אשר משמשים על בסיס יומי בעת ביצוע פעולות שונות. אנחנו מדברים על האפרקסים.

מבוא קטן: איזה סוג של תנועות אנחנו עושים??

כדי להבין מהי אפרקסיה, יש לקחת בחשבון את המגוון הרב של התנועות שאנו עושים. בין אם הם מתנדבים או לא, היכולת לנוע אפשרה לאדם להתפתח כמין ולהיות מסוגלים לבצע פעולות מורכבות.

חלק מהתנועות העיקריות שהאדם עושה הן הבאות.

1. הרהורים

סוג זה של תנועות נוטים להיות תגובות אינטנסיבי של המורכבות מעט ומשך, בדרך כלל עקב הפעלה של צרור של סיבי עצב ספציפיים. זה על תנועות קטנות שנעשו באופן לא רצוני.

2. תנועות וולונטריות

תנועות וולונטריות הן אלה שאנו מבצעים עם מטרה נחושה, ברמה המודעת וכי לפחות במקור צריך את תשומת הלב של הפרט כדי להיות מסוגל לבצע כראוי. עם מספיק בפועל, הם יכולים להפוך אוטומטית.

3. תנועות אוטומטיות

בהזדמנות זו ההתנהגות מתבצעת באופן וולונטרי, אבל זה אוטומטי, כלומר, היא אינה דורשת תשומת לב מודעת לרצף הפעולות לביצועו מעבר לבחירתו ו / או שעת הסיום שלו. אלה רצפים של פעולות מופנמות הודות לתרגול ולהרגל של האדם לבצע אותם, כגון קבוצת הפעולות שאנו לוקחים לקחת מרק, לרכוב על אופניים, לנהוג, לשבת או אפילו לדבר או ללכת. זה סוג של תנועות כי apraxias להופיע.

תיאר את הרעיון apraxia

לאחר ההסבר קצר לעיל נלקח בחשבון, קל יותר להסביר את הרעיון של apraxia. זה מובן ככזה הפסקה או קושי גבוה ביכולת לבצע תנועות יזומות הדורשות רצף ותיאום תנועות, אי אפשר להשיג תנועות אוטומטיות מסוימות.

שינוי זה הוא בדרך כלל עקב פגיעה מוחית, שמירה על הנושא מי סובל את היכולת להבין את הפעולה מתבקשת לעשות, להיות משימה קלה לביצוע או להיות זה כבר ידוע על ידי הפרט ושמירה על תפקוד השריר הנכון. בדרך כלל לאדם אין anosognosia, אז הוא מודע לחלוטין הגירעון שלו.

הסוגים הידועים ביותר של apraxia

כפי שציינו, apraxia מרמז על האפשרות לבצע רצפים של תנועות מתואמות באופן רציף ומסודר.

עם זאת, nאו שיש רק טיפולוגיה אחת של בעיה זו, שיש מספר רב של שיעורים אפריקסיה. חלק העיקריים הם אלה משתקפים להלן.

1. אפרקסיה אידיאולוגית

בסוג זה של נושאים apraxia יש קושי לא רק לבצע משימות מתואמות, אלא גם לדמיין אותם, לא להיות מסוגל במקרים רבים לדמיין את רצף הנכון צורך לבצע התנהגות קונקרטית. עם זאת, פעולות בודדות המרכיבות את רצף יכול להיעשות כראוי.

זה נחשב גם אפרקסיה אידיאולוגי (אם כי במקרה זה הוא נקרא גם מושגי) הקושי להשתמש אובייקטים בשל אותן סיבות, כלומר חוסר ידע של רצף הפעולות הדרושות לשימוש, למשל, מסרק. זה נפוץ במחלות ניווניות כגון דמנציה עקב מחלת אלצהיימר או פרקינסון, כמו גם נגעים של חצי הכדור הדומיננטי ואת הקורפוס..

2. אפריקסיה אידיוטורית

סוג זה של apraxia הוא הנפוץ ביותר בפועל קליני. בהזדמנות זו הנבדקים יכולים לדמיין נכונה את רצף הפעולות הדרושות לביצוע התנהגות מסוימת, אם כי הם אינם מסוגלים לבצע את זה פיזית.

באפרקסיה האידיאטו-מוטורית הגירעון נמצא בקושי בתכנון התנועה. בתוך טיפולוגיה זו ניתן למצוא תת-סוגים שונים, כגון apraxia buccofacial, דיבור, גפיים ו צירית (של ציר הגוף, המשפיעים על פעולות כגון ישיבה ויציבה). הם שכיחים בנגעים דו-צדדיים והתנוונות הקורטיקו-בזלתית, בדרך כלל משפיעים על שני צידי הגוף.

3. apraxia בונה

לגבי אפרקסיה קונסטרוקטיבית, מבוססת על הקושי בבנייה או בציור עקב קשיים בתפיסה מרחבית והתיאום הגופני. לפיכך, אין קשר נכון בין הדימוי הנתפס חזותית לבין התנועות הדרושות כדי לבצע את ההרחבה. חלק מהנבדקים עם סוג זה של בעיה אינם מסוגלים לזהות את ההבדלים בין הגירוי שהם מתבקשים להעתיק לבין פירוט שלו, מקבל כדי לדון אם הבעיה היא תנועה או שילוב בין מידע.

כמו כן נקרא גירעון visuoconstructive, סוג זה של apraxia משמש אינדיקטור של הידרדרות קוגניטיבית בשל הופעתה המוקדמת של חולי אלצהיימר. זה בדרך כלל מופיע בחולים עם נגעים בחצי הכדור הימני, אך מספר רב של מקרים נצפו שבו חצי המוח הפגוע הוא חצי הכדור השמאלי. הנגע נמצא בדרך כלל באזור Parieto-Occipital, שהוא עקבית בהתחשב בהעדר תיאום בין הראייה (הממוקמת בעיקר באונה החיצונית) לבין התנועה (נוכחים בקדוש).

סיבות אפשריות

Apraxias, כתוצאה מפגיעה מוחית, יכול להיות מגוון רחב של סיבות. למרות רשימה של סיבות אפשריות הוא הרבה יותר רחב, חלקם עשויים להיות הבאים.

תאונות לב וכלי דם

בין אם זה דימום או שבץ, תאונות לב וכלי דם בדרך כלל לגרום למוות של חלק של המוח, להיות הגורם השכיח ביותר של apraxias והפרעות אחרות הקשורות פגיעה מוחית.

טראומטיזם קרניאנצפאלי

הזיהום המשפיע על המוח יכול לגרום נזק חמור לאיבר זה, אשר עשוי או לא ניתן הפיך. בהתאם לאזור שנפגע על ידי המכה, או את השגיאה האפשרית (כלומר, המכה המיוצרת בצד מול הפציעה עקב הריבאונד נגד הגולגולת), apraxia יכול להופיע בקלות.

גידולים במוח

נוכחות של מסת מוזר מוזר גדל במוח גורם נזק באזורים שונים של המוח, הן בשל הגידול עצמו והן ללחץ המופעל על המוח כנגד הגולגולת. אם נזקים אלה מתרחשים באזורים המופקדים על המערכת המוטורית או בתחומי ההתאגדות המשלבים את תיאום התנועות, הופעת האפרקסיה מקלה מאוד.

מחלת ניוון מוחי

הפרעות המתרחשות עם הידרדרות הדרגתית של מערכת העצבים קשורות קשר הדוק לנוכחות האפרקסיה. למעשה, אחד המאפיינים של דמנטיות קליפת המוח הוא נוכחות של תסמונת אפאסו-אפרקסו-אגנוסי, אשר כולל את המראה המתקדם של בעיות דיבור, רצף של תנועות ויכולת תפיסתית ואינטלקטואלית.

טיפול

להיות בדרך כלל תוצר של נגעים מוחיים, apraxias הם בעייתיים אשר צורה של טיפול ישתנו מאוד על פי הסיבה שלהם. למרות שקשה להתאושש ואף על פי שבמקרים מסוימים עשויים להיות משככים, סוג הטיפול המבוצע באופן כללי נוטה להשתמש בטיפול ברמה הפיזית, ושיקום או פיצוי של פונקציות אבודות.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Ardila, A. (2015). אפרקסיה קינטית, אידיאוטורית, אידיאולוגית ורעיונית. נוירופסיכולוגיה, נוירופסיכיאטריה ומדעי המוח, Vol.15, Nº1, עמ ' 119-139

• ברדלי, W.G; Daroff, R.B. et al. (2004) נוירולוגיה קלינית: אבחון וטיפול. כרך א מהדורה רביעית. עמ '127-133.

• גרסיה, ר 'ופרה, מ. (2015). בניית apraxia והלבשה. Journal Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences, 15, 1, 159-174.

• Greene, J.D.W. (2005). Apraxia, agnosias ותפקוד חזותי גבוה יותר. J Neurol Neurosurg פסיכיאטריה; 76: v25-v34.