הגדרת אנמנסיס ו 8 היבטים קליניים בסיסיים

פעילות גופנית כפסיכולוג דורשת נוכחות של גוף ידע עקבי, הן ביחס לתפקוד תקין של המוח האנושי והן לתהליכים לא טיפוסיים או פתולוגיים.

זה גם דורש לדעת ולדעת כיצד ובאיזה מקרים ליישם את הטכניקות השונות והנהלים הזמינים. עם זאת, נוכחות של ידע הוא לא רק חיוני כדי לתרגל כמקצוען טוב, הדורש מיומנויות תצפית, אמפתיה ויוזמה, בין מאפיינים אחרים. כל זה נחוץ כדי להיות מסוגל להציע שירות טוב ללקוח או למטופל, להיות שיפור של זה ואת הבעיות ואת הדרישות שעלולות להציג את המטרה העיקרית של מקצועי. בידיעה מדוע החלטתם להשתתף בהתייעצות, הסיפור שמאחורי הבעיה שיש לכם ואת מה שאתם מצפים מהאינטראקציה עם הפסיכולוג הוא יסוד.

לשם כך הפסיכולוג חייב להיות מסוגל לאסוף את כל המידע שהוא עשוי להזדקק לו כדי להתחיל לעבוד על המקרה, כלומר כדי להפוך את anamnesis.

הגדרת anamnesis

זה נקרא אנמנזה התהליך שבאמצעותו מקצועי מקבל מידע מן החולה המטופל באמצעות דיאלוג שבו המועמד צריך לקבל מידע בסיסי על הפרעה או בעיה של המטופל, אורח החיים שלך ואת הנוכחות של ההיסטוריה המשפחתית כדי להיות מסוגל להקים אבחנה של הבעיה כדי לטפל או לעבוד.

זהו השלב הראשון של תהליך האבחון, חיוני עבור הפסיכולוג כדי להיות מסוגל להבין את מצב החיים של הפרט, הבעיה שלו וכיצד היא משפיעה או מושפע אירועים והיסטוריה אישית.

התפתחות שלאחר מכן של anamnesis מאפשר מקצועי לזהות סימפטומים וסימנים, התבוננות לא רק במה שנאמר, אלא במה שנמנע מלהזכיר, את האי-רצון או את הקלות לבטא את עצמם ולפרט נושאים מסוימים. לא מדובר רק בתצפית על מה שנאמר, אלא גם על האופן שבו היא מבטאת את עצמה ואת התקשורת הלא מילולית שהיא עושה.

אנמנזה בדרך כלל לוקח את הנושא יטופל או משתמש הקצה, אבל לפעמים זה גם מומלץ hacérsela המשפחה, אחרים משמעותיים או אפילו מורים, כמו במקרה של מחלות ילדים שונים.

אנמנזה אינה מוגבלת רק לתחום של פסיכולוגיה קלינית, אלא גם משמשת לאבחון בעיות הם בענפים אחרים של פסיכולוגיה (שמחושב לרמה של פסיכולוגיה חינוכית, למשל) וגם בתחומים אחרים כמו רפואה. עם זאת, השימוש במונח זה מיושם בדרך כלל בעיקר במסגרת הקלינית.

אלמנטים עיקריים לקחת בחשבון בהיסטוריה הרפואית

הדיאלוג שהוקם במהלך האנמנזה צריך לאסוף מידע מגוון, זה יסוד כי היבטים בסיסיים מסוימים משתקפים בו, במיוחד את הדברים הבאים.

1. זיהוי

זה על הנתונים הבסיסיים של האדם, כגון שם, מין, גיל או כתובת. כמו כן, חיוני להקים מנגנון תקשורת, כגון מספר טלפון.

2. סיבה להתייעצות

למרות שזה יכול להיות ברור, הסיבה שהנושא מגיע להתייעצות, זה מייצר בעיה או את הדרישה שאתה רוצה לעשות הוא אחד המידע העיקרי כדי להשיג את anamnesis.

3. ההיסטוריה של הבעיה הנוכחית

הסיבה להתייעצות היא ידע ראשוני, אבל כדי להבין את המצב במלואו הפסיכולוג או מקצועי ביצוע אנמנזה צריך לדעת איך ומתי הופיעה להופיע בחיים, מצבים או נסיבות של המטופל, מה שגורם נחשב לנושא גרמו, מה התסמינים שאתה צריך ומה אתה הם נראים רלוונטיים יותר.

4. השפעה על החיים הרגילים

הבעיות המוצגות על ידי הנבדקים יש השפעה על חיי היומיום שלהם, בדרך כלל מפיקים ירידה באיכות חייהם בתחומים כמו יחסים חברתיים, עבודה או משפחה. ידיעת מידע זה יכולה לסייע לכוון את סוג האסטרטגיות שיש להשתמש בהן, המכוונת את המטרות הטיפוליות הן לפתרון הבעיה עצמה והן להשפעות אלה על חיי היומיום.

5. היסטוריה פסיכו-חברתית

תולדות חייו של האדם שמגיע להתייעצות קשורות קשר הדוק למראהן של תופעות מסוימות ו בעייתי. סוג החינוך שהתקבל, תהליך הסוציאליזציה של הנושא, האירועים שסימנו או עיצבו את אישיותו ואת האלמנטים שהאדם עצמו מקשר עם ההתחלה או התחזוקה של בעיה יכולים להיות שימושיים מאוד.

רקע אישי

לפעמים אנשים באים להתייעץ לעשות זאת בגלל בעיות הנובעות תופעות, אירועים קודמים או מחלות או שהשפעותיהם גרמו לשינוי בחיי האדם. במובן זה כדאי לדעת את קיומו של בעיות קודמות.

7. רקע משפחתי ומצב משפחתי

דע את נוכחותה או היעדרה של היסטוריה משפחתית של בעיה או איך המשפחה מובנית יכול לאפשר לחדד את האבחון ולהתמקד כמה אסטרטגיות התערבות או אחרים. זה עשוי להיות רלוונטי על מנת לבחון גורמי סיכון, השפעות או סיבות לבעיות מסוימות.

8. ציפיות לגבי תוצאות ההתערבות

סעיף זה רלוונטי במובן של הפיכת מפורשת מה המטופל מצפה שיקרה, נוכחות של מוטיבציה לעקוב אחר הטיפול וכי רואה כי זה יכול או לא יכול להשיג עם עזרה מקצועית. מלבד לדעת הציפיות שלהם לגבי המבצע של הטיפול ותוצאותיו, גם מאפשר לך להציג את החזון של המשתמש לגבי עתידם ואת קיומם של הטיות קוגניטיביות כי מתחת או להעריך מה טיפול יכול להשיג (אולי יש ציפיות לא מציאותי או לעורר נבואה להגשמה עצמית), להיות מסוגל לעבוד על הטיפול עצמו בנושאים אלה.

שיקולים

מימוש האנמנזה הוא, כאמור, בעל חשיבות רבה לתרגול המקצוע. עם זאת,, זה לא יכול להיעשות מבלי לקחת בחשבון סדרה של שיקולים.

הערכת ההיקף והשלמות של ההיסטוריה

זה עשוי להיות מפתה לשקול את הרעיון של קבלת המידע המרבי האפשרי מן המטופל מההתחלה על מנת להקים אסטרטגיה מוצקה לעקוב אחר כך. עם זאת, אף כי ברור כי רכישת מידע לגבי המקרה הוא חיוני.

אנמנסיס מתיש מדי יכול להיות מרתיע מאוד עבור המטופל, זה יכול לגרום לך להרגיש לא נוח ולהפחית את פליטת המידע ואפילו לנטוש את החיפוש אחר עזרה. אין לשכוח כי זהו צעד ראשון בתהליך האבחון, המחייב יצירת מערכת יחסים טיפולית טובה על מנת למקסם את רכישת המידע. הנתונים שנאספו באנמנזה צריכים להספיק כדי לקבל מושג על מצבו של המטופל, על הבעיה ועל מצבו החיוני, אך אין לבצע איסוף זה כחקירה.

במקרים מסוימים ייתכן ויהיה צורך גם לקצר או אפילו לדחות את יישומה, כמו במקרה של מטופלים בעלי אידיאולוגיה אובדנית.

שינוי המידע שהתקבל

זה חייב להיות גם נחשב המידע המתקבל במהלך האנמנזה אינו חייב להיות בלתי ניתן לשינוי. החולה אינו יודע בדיוק מה קורה לו, צריך עוד זמן לחשוב על איך זה משפיע על חייו או אפילו צריך להרגיש יותר בנוח עם המטפל לסמוך עליו עם מידע מסוים.

כיבוד גבולות אתיים

איסוף הנתונים והמידע על ידי אנשי המקצוע הוא נקודה בסיסית וחיונית של התהליך הטיפולי. עם זאת,, את anamnesis או אוסף של מידע לא ניתן לעשות זאת ללא הבחנה.

ראוי לזכור כי המטופל צריך להיות זכות לשמור על פרטיותו, ניסיתי להגביל את התופעה סיבתי של אי נוחות או סיבה להתייעצות או, לחלופין, להיבטים של החיים החולים ייחשב להשפיע הזה ציות לטיפול.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). ראיון קליני ב: Martín ZA, Cano JF, עורכים. טיפול ראשוני: מושגים, ארגון וקליניקה. 3 ed. ברצלונה: דוימה: 158-69.

• Rodríguez, G.P.L.; Rodríguez, P.L.R. ו Puente, M.J.A. (1998). שיטה מעשית להכין את ההיסטוריה הקלינית. Rev Electrón חדשנות Tecnol, לאס טונאס. 6 .

• רודריגז, פ. ואת רודריגז, ל.ר. (1999). עקרונות טכניים לבצע את anamnesis בחולה מבוגר. הכומר קובנה. גנרל אינטגר. 15 (4); 409--14