אפאזיה טרנסקורלית (חושית, מוטורית ומעורבת)

אחת ההפרעות האופייניות ביותר לנזק מוחי היא אפאזיה, המוגדרת כ שינוי ביכולת להבין ו / או ליצור שפה בעל פה ובעל פה. יש סוג מיוחד של אפזיה המאופיין בשמירה על היכולת לחזור על מילים שנשמעו; זה על אפאזיות טרנסקורטיאליות.

במאמר זה נתאר המאפיינים העיקריים של שלושת סוגי האפאזיה הטרנסקורלית: החושי, המנוע והמעורב. בהקדמה נביא בקצרה את המאפיינים הכלליים של האפאזיות, בעיקר אלו של הטרשת.

• מאמר בנושא: "Aphasias: הפרעות השפה העיקרית"

מהי אפאזיה טרנסקורלית?

Aphasias הן הפרעות שפה המופיעות כתוצאה של פציעות ב אזורים של המוח השמאלית של המוח הקשורים לדיבור, כמו גם עם קריאה וכתיבה. עם זאת, אצל אנשים מסוימים בשפה מופצת יותר בין שתי ההמיספרות, כמו במקרה של שמאלי, והשמאל אינו דומיננטי.

הגורמים השכיחים ביותר לאפאזיה הם שבץ איסכמי, פגיעות מוח טראומטיות ומחלות נוירודגנרטיביות, כולל דמנציה..

בהקשר של אפזיה המונח "טרנסקורטי" מתייחס למראה הנזק בכמה אונות של המוח כי לבודד כמה מסלולי עצב מבנים הקשורים לשפה. פונקציה של אזורים אלה נשמר, מה שמסביר את המוזרויות סימפטומטי של אפאזיות אלה.

הסימנים של אפאזיות טרנסקורטיות משתנים מאוד בהתאם לסוג שאליו אנו מתייחסים (חושית, מוטורית או מעורבת). עם זאת, שלושת סוגי אפזיה transcortical יש כתכונה משותפת לשמירה על היכולת לחזור על מילות או ביטויים אשר נאמרה על ידי אחרים.

תכונה זו מבדילה גרסאות אחרות אפזיה transcortical של הפרעה זו, במיוחד אפזיה או מנוע ברוקה, ורניקה או הולכה החושי ואת הכוללת או מוחלט. מעבר לכך, הסימנים הרגילים לאפאזיות טרנסקורטיות דומים לאלה של האחרים.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "8 סוגים של הפרעות דיבור"

סוגי אפזיה טרנסקורלית

שלושה סוגי אפאזיה טרנסקורטית נבדלו על פי הדומיננטיות היחסית של סימפטומים ושלטים הקשורים להבנה וליצור שפה.

וכך אנו מוצאים חושיים אפזיה transcortical, מנוע ומעורב, שבו שני סוגים של שינוי נמצאים תואר חמור.

1. חושי

אפזיה סנסורית טרנסקורטיבית מאופיין בהבנה לקויה של השפה, בין אם היא באה לידי ביטוי בדיבור או בקריאה, כמו גם בשמירה על שטף מילולי. סימנים אלה דומים מאוד לאלה של אפאניה של Wernicke, אם כי זה החזרה משתנה.

שניהם ורניקה וחיתוך חושי transcortical של פונמות נכונה, למרות הנאום נוטה להיות מלא מבחינת משמעות (neologisms) והברות ומילות מיותרות (paraphasias) נותרי משמעות ייצור מילולי.

סוג זה של אפזיה זה מזוהה עם נגעים בחלק התחתון של הצומת בין האונות הטמפורליות, הקודקודית ואת אוסיפיטל, אשר תואמים לשטחים 37 ו -39 לסיווג של ברודמן. בחלק זה של המוח אנו מוצאים את הסדק סילביאן או חריץ לרוחב של המוח, אחד הקפלים החשובים ביותר שלה.

חבלות ושטפי דם באונה הרקתית שמאלה אוטמים את עורק המוח האחורי של אותה בחצי הכדור הם גורמים שכיחים של transcortical אפזיה חושי.

2. מנוע

אפאזיה מוטורית טרנסקורטיבית היא ידועה גם בשם "אפאזיה דינמית" ו"תסמונת בידוד קדמית ". זה קורה כתוצאה של נגעים של משולש pars של פנייה נחותה של האונה הקדמית (אזור ברודמן 45) או חלקים אחרים של חצי הכדור הדומיננטי עבור השפה.

מקרים אלה מאופיינים בשימור היכולות לתת שמות לאובייקטים, להבין את השפה ואת המילים החוזרות ונשמעות, וכן על ידי נוכחותם של שינויים שונים בהפקת הדיבור.

באפאזיה טרנסקורטורית יש ירידה ביוזמה לדבר, מלווה תופעות הקשורות לחזרה וחיקוי של מילים או על ידי עצמך, בעיקר התמדה, echolalia ו palilalia.

הדיבור של הדיבור הוא נורמלי כאשר האדם חוזר על מילים וביטויים או כאשר הוא מכנה אובייקטים, אם כי הוא הרבה פחות במהלך דיבור ספונטני.

3. מעורב

אפאסים מעורבים הם אלה מציגים סימפטומים מוטוריים משמעותיים (כלומר, אלה הקשורים לייצור של שפה וכתיבה), אלא גם חושית (הקבלה והבנה של דיבור וקריאה).

אנו מדברים על אפאזיה טרנסקורלית מעורבת כאשר סימנים אלה מתרחשים מבלי להופיע במשותף שינוי ביכולת לחזור על מילים וביטויים. אחרת היינו מתייחסים אפאזיה העולמית, אשר מזוהה עם נגעים נרחב מאוד של המוח השמאלית של המוח.

במקרה זה נגעים מופיעים באונות הקדמיות והקאריטליות של חצי הכדור השמאלי, אם כי האזורים הבסיסיים של השפה אינם מושפעים. זו הסיבה שסוג זה של אפזיה מכונה לפעמים "תסמונת בידוד שפה".

כמו באפאזיה מוטורית טרנסקורטית, בנזילות המעורבת גם נורמלי לחזור אבל משתנה מאוד פליטה ספונטנית. Echolalia וחזרות רצונית דומים אחרים מזוהים גם.