5 הבדלים בין נכות אינטלקטואלית לאוטיזם

בתוך הקטגוריה של הפרעות נוירו-התפתחותיות, המוצעות על-ידי ה- DSM-V (מדריך אבחון וסטטיסטי של הפרעות נפשיות - גרסה חמישית), אנו מוצאים שתי קטגוריות משנה פופולריות במיוחד ולפעמים מבלבלות: נכות אינטלקטואלית (ID) ואוטיזם ספקטרום (ASD).

ככל שהם שייכים לאותה קטגוריה, ADD ו- DI חולקים כמה מאפיינים. לדוגמה, מקורו בילדות מוקדמת ומגבלות קיימות בתחומים ספציפיים או גלובליים של התנהגות הסתגלותית. כלומר, בשני המקרים לאדם שיש לו אבחנה יש קושי להתפתח בתחום האישי, החברתי, האקדמי והתעסוקתי של הצורה שבה הוא צפוי לעידן הכרונולוגי. עם זאת, הן האבחנה שלה התערבות שלה יש כמה הבדלים חשובים.

במאמר זה נסקור את הבדלים בין נכות אינטלקטואלית לאוטיזם (או, במקום זאת, את המבנה של הפרעות אוטיזם ספקטרום).

• אתה עשוי להיות מעוניין: "אוטיזם ספקטרום הפרעות: 10 סימפטומים ואבחון"

5 הבדלים בין TDA לבין נכות אינטלקטואלית

נכות אינטלקטואלית ואת TEA לעתים קרובות להתקיים, כלומר, לאחר ביצוע הערכות המקביל שניהם יכולים להיות מאובחנים בו זמנית (במקרה זה, יש לדבר על תחלואה בין TDA ו- DI). במילים אחרות, זה מאוד שכיח כי אנשים עם ASD גם להציג כמה ביטויים של נכות אינטלקטואלית, ולהיפך.

עם זאת, אחד את השני הם חוויות שונות זה מזה בכמה נושאים, מה יש לדעת כדי לגשת להתערבות בזמן.

1. מיומנויות אינטלקטואליות לעומת תקשורת חברתית

נכות אינטלקטואלית מתבטאת בכך משימות כגון חשיבה, פתרון בעיות, תכנון, חשיבה מופשטת, קבלת החלטות, למידה אקדמית או למידה מניסיונך האישי. כל זה הוא ציין על בסיס יומיומי, אבל זה יכול גם להיות מוערך באמצעות קשקשים סטנדרטיים.

במקרה של הפרעת אוטיזם ספקטרום, קריטריון האבחון הגדול לא מדובר בתחום האינטלקטואלי, אלא בתחום התקשורת והאינטראקציה החברתית; מה שבא לידי ביטוי בדרך הבאה: הדדיות חברתית-רגשית מועטה; נכונות קטנה לחלוק אינטרסים, רגשות או רגשות; נוכחות של שינוי איכותי של התקשורת (למשל, חוסר תקשורת מילולית או לא מילולית, או סטריאוטיפים בשפה); וקושי להתאים את ההתנהגות לנורמות של הקשרים שונים.

• אולי אתה מעוניין: "מה הוא אינטלקטואל Quotient (IQ)?"

2. התנהגות מסתגלת

במקרה של נכות אינטלקטואלית, הקושי להגיע לרמת העצמאות האישית הצפויה לפי הגיל הכרונולוגי ידוע לשמצה. כלומר, ללא התמיכה הנדרשת, לאדם יש כמה קשיים להשתתף במשימות של חיי היומיום, למשל בבית הספר, בעבודה ובקהילה.

זה לא קורה בגלל חוסר עניין, אלא בגלל אדם בעל תעודת זהות עשוי להזדקק לחזרה מתמדת של קודים ונורמות חברתיות כדי לרכוש אותם ולפעול על פי אלה.

מצידה, ההתנהגות האדפטיבית של ה- ASD באה לידי ביטוי באמצעות עניין קטן לשתף את המשחק דמיון או קצת נטייה לקראת המשחק imitation. היא באה לידי ביטוי גם בחוסר עניין בקבלת חברים (בשל חוסר הכוונה להתייחס לעמיתיהם).

זה עניין קטן שמקורו כי הרבה דברים שהם בסביבות הבא שלהם הם יכולים לגרום רמות גבוהות של מתח וחרדה, מה הם להקל באמצעות דפוסים או אינטרסים ופעילויות מגבילות, חוזרות או סטריאוטיפיות.

• מאמר בנושא: "סוגי מוגבלות נפשית (ומאפיינים)"

3. מעקב אחר תקנים

ביחס לאמור לעיל, ניטור הנורמות החברתיות במקרה של ASD יכול להיות הקשו על ידי נוכחותם של אינטרסים מוגבלים, זה יכול ללכת מתוך סטריאוטיפים מוטוריים פשוטים, כדי להתעקש על שמירה על דברים בצורה שאינה משתנה, כלומר, גמישות כלפי שינוי שגרות. ילדים עם ASD לעיתים קרובות חשים סותרים כאשר השגרה שלהם משתנה.

מאידך גיסא, בקשיים אינטלקטואליים, מעקב אחר הוראות או נורמות עלול להיפגע מן האופן שבו עיבוד לוגי, תכנון או למידה עובד מניסיון עצמי (לדוגמה, ייתכן שקיים קושי משמעותי בהכרה בהתנהגויות). או מצבים בסיכון ללא התמיכה הנדרשת).

4. חוויה חושית

משהו חשוב גם באבחון של ASD הוא נוכחות של היפר-אקטיביות חושית או היפראקטיביות. לדוגמה, יכולות להיות תגובות שליליות לכמה צלילים או מרקמים, או התנהגויות של קסם מופרז לריח או לגעת באובייקטים, או להתבונן עם הרבה תשומת לב וקיבוע אובייקטים עם אורות או תנועות חוזרות.

במקרה של נכות אינטלקטואלית, החוויה החושית אינה מתבטאת בהכרח בהחרפה, שכן זוהי החוויה האינטלקטואלית המתבטאת בחוזקה.

5. הערכה

כדי לאבחן נכות אינטלקטואלית, נעשה שימוש בקשקשים כמותיים בעבר, אשר מדדו את המדרג האינטלקטואלי. עם זאת, היישום של בדיקות אלה כקריטריונים לאבחון נשלל על ידי אותו DSM.

נכון לעכשיו, מומלץ להעריך יכולות אינטלקטואליות באמצעות מבחנים שיכולים להציע ראייה רחבה על איך הם עובדים, למשל, זיכרון ותשומת לב, תפיסה visuospatial או הגיון לוגי; כל זאת ביחס לתפקוד ההסתגלותי, כך שהמטרה האולטימטיבית של ההערכה היא לקבוע את הצורך בתמיכה (אשר, על פי ה- DSM, עשוי להיות צורך קל, מתון, רציני או עמוק).

כאשר הילד קטן מכדי להעריך באמצעות קשקשים סטנדרטיים, אך תפקודם שונה משוני מהצפוי לגילם, מתבצעות הערכות קליניות. אבחנה של עיכוב גלובלי של פיתוח ניתן לקבוע (אם זה לפני 5 שנים).

במקרה של ASD, האבחנה מתרחשת בעיקר באמצעות תצפית ושיפוט קליני של המקצוען. כדי לתקנן את זה, כמה בדיקות אבחון פותחו הדורשים הכשרה מקצועית ספציפית וזה יכול להתחיל להיות מיושם מאז הילד הגיע לגיל שנתיים..

כיום הם פופולריים מאוד, למשל, הראיון לאבחון האוטיזם - מתוקן (ADI-R, על ראשי התיבות שלה באנגלית) או על סולם התצפית לאבחון האוטיזם (ADOS, גם על ראשי התיבות באנגלית).

הפניות ביבליוגרפיות:

• המרכז לתיעוד מחקרים והתנגדויות (2013). DSM-5: חדשות וקריטריונים לאבחון. אחזור 7 במאי 2018. זמין בכתובת http://www.codajic.org/sites/www.codajic.org/files/DSM%205%20%20Novedades%20y%20Criterios%20Diagnósticos.pdf.
• Martínez, B. and Rico, D. (2014). הפרעות של Neurodevelopment ב DSM-5. סמינרים AVAP. מאחזר 7 במאי 2018. זמין בכתובת http://www.avap-cv.com/images/actividades/2014_jornadas/DSM-5_Final_2.pdf.
• WPS (2017). (ADOS) אוטיזם אבחון תצפית לוח זמנים. אחזור 7 במאי 2018. זמין בכתובת https://www.wpspublish.com/store/p/2647/ados-autism-diagnostic-observation-sduledule.