15 צעדים לביצוע בדיקה נפשית בטיפול

בהתערבות טיפולית חיוני שהפסיכולוג יאסוף את כל המידע האפשרי מהמטופל: סביבת משפחה, מצב חברתי, כלכלי, עבודהי או חינוכי והיסטוריה קלינית. על מנת לבצע אבחנה מדויקת ככל האפשר חשוב לקחת בחשבון את האמור לעיל מוסיפים את כל התצפיות ואת מה שנאסף בבדיקה הנפשית.

זה נעשה במהלך הפגישות הטיפוליות; היא מעוצבת הן על ידי התבוננות והסקת מסקנות על ידי הפסיכולוג והן על ידי מה שהמטופל אומר ומביע.

מקצוען הבריאות יצטרכו להבהיר ולעדכן היבטים אבחוניים והחלטות טיפוליות על פי השינויים שאתה רואה במהלך הראיונות.

• מאמר קשור: "כיצד לכתוב דו"ח פסיכולוגי כראוי, ב 11 צעדים"

כיצד לבצע בדיקה נפשית

אלה הם 15 אלמנטים לנתח לבצע בדיקה נפשית:

1. מראה פיזי

שימו לב ליציבה, לטפוח אישי, ללבוש ולצורת הגוף. אם המטופל טופל במשך זמן רב, זה חשוב שימו לב לשינויים שחלו מאז הפגישה האחרונה, שכן הם קשורים בדרך כלל לאבולוציה של המצב הנפשי.

2. כיוון

ודא כי הוא מכסה את 3 מימדים: אישי, טמפורלי ומרחבי. שאלות בסיסיות על שמך, תאריך הלידה, תאריך הפגישה, שבו מתקיים הראיון.

3. דיבור ושפה

הערכת מהירות הדיבור, עוצמת הקול, ביטוי מילים, קוהרנטיות וספונטניות.

4. פעילות מוטורית

דגש על עמידה, הליכה, יציבה, מחוות פנים, טיקים, תנועות חריגות (רעידות, אוטומטיות) ותנועה כללית של הגוף. שימו לב אם הם תנועות מוגזמות, זה יכול להיות סימן של שלב מאני, או לאט, כי יכול להיות סימן של שלב דיכאוני או הפרעת סכיזופרניה. חשוב כי בפגישות הבאות, השינויים נצפים בתגובה לתרופות ולטיפול.

• מאמרים קשורים: "6 סוגים של סכיזופרניה ומאפיינים הקשורים"

5. חיבה

זהו המצב הרגשי שהביע המטופל במהלך הראיון. אתה יכול לראות את חוסר העקביות ואת זה החיבה אינה הולמת ביחס לעובדות החשובות, כמו גם היעדר תגובה רגשית או חוסר יציבות.

6. מצב הרוח

זה לא ניתן לראות, אלא זה מוסק על ידי הפסיכולוג ו אתה צריך לעשות השוואה בין מה שאתה רואה לבין מה המטופל אומר. מצב זה מתאר את מצב הרוח שלך בימים או בשבועות האחרונים.

7. הבעת המחשבה

להעריך את צורת הביטוי, מהירות המחשבה ואיכות הזרימה האידיאטיבית. אם זה הגיוני, אם יש לו מטרה, אם הוא משיק, אם יש דליפות רעיוניות או כישלון באסוציאציות. שינויים באלמנט זה יכולים לייצג הפרעות מחשבה, שלב מאני של הפרעה דו קוטבית, הרעלת חומר.

8. תוכן המחשבה

מה הוא מכיל: אם יש נוכחות של חשיבה הזויית, נפוץ בהפרעות סכיזופרניות ומחשבתיות; אובססיבית, בעיקר בהפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, אך יכולה להופיע גם בהפרעות של התנהגות אכילה ושליטה על דחפים; או רעיונות יתר.

9. שינויים תפיסתיים

יש לשאול ישירות אם המטופל רואה, שומע, מריח או מרגיש דברים שאינם מבוססים על כל גירוי חושני או חושי, כי הוא יודע שאחרים לא מרגישים או תופסים אותו. המטפל צריך גם להיות קשוב לתגובות המטופל לשאלות, אם הוא עונה על פנייה ראשונה לצד אחר או לדבר עם מישהו אחר. השינויים קשורים להזיות, הפרעות סכיזופרניות ופסיכוטיות או שיכרון חומר.

• אולי אתם מעוניינים: "ההבדלים בין הזיות, הזיות פסאודו והזיות"

10. אובדנות ו / או רצחני

חשוב מאוד לטפל בחולים שיש להם היסטוריה של מעשים אלימים, בעיות עם החוק, היסטוריה אישית של כוונה אוטוליטית או משפחה. אם זה מופיע בראיון כי אתה מתכנן להתאבד או להרוג מישהו, אתה חייב לשנות את המיקוד מיד, זה גורם דחוף. יש צורך לכוון אותו לטיפול בבית החולים במקרה של מחשבות אובדניות או להודיע ​​למשטרה, במקרה של מחשבות רצחניות.

• מאמר בנושא: "מחשבות אובדניות: גורמים, סימפטומים וטיפול"

11. תשומת לב, ריכוז וזיכרון

זה יכול להיות מוערך ללא צורך בשאלות ספציפיות, אלא רק על ידי ניתוח התנהגויות ותגובות במהלך הפגישה. אם אין לך מספיק מידע, אתה יכול לשאול את המטופל לאיית מילים ימינה ולהיפך, לגרום להם לזכור סדרה של מספרים או אותיות. חשוב כי סעיף זה יביא בחשבון את הרמה התרבותית והחינוכית של המטופל.

במקרה של חשש קוגניטיבי, מומלץ ליישם את הבחינה הקוגניטיבית.

12. חשיבה מופשטת

הדרך הפשוטה ביותר להעריך את האלמנט הזה היא לבקש מהחולה להסביר את המשמעות של פתגם או פתגם. חשיבה בטון יכול להיות מוצג כשינוי או כסימפטום של הפרעה נפשית כלשהי כגון סכיזופרניה.

13. תובנה

זוהי רמת ההבנה של המצב הנפשי הנוכחי, אם יש לך הפרעה או לא. מידת התאימות הטיפולית יכולה לשמש אינדיקטור לצעד זה.

14. יכולת שיפוט

מומלץ לשאול שאלות על איך להגיב על מצבים ספציפיים כי יש סבירות גבוהה להתרחש ואשר קשורים לחיי היומיום של המטופל.

15. neurovegetative, מינית תיאבון

אלמנטים אלה נבחנים עם שאלות ספציפיות: מחזור השינה, כמה שינה, איכות השינה ותדירות. אם חלו שינויים במניעים המיניים שלך ובנוהגים עם בן הזוג שלך (אם יש לך אחד) או אם חל שינוי בהרגלי האכילה או בתיאבון שלך.

השימוש בו בפסיכותרפיה

הבדיקה הנפשית אינה הערכה חד פעמית, אלא תמיד, לאורך הטיפול הטיפולי, הפסיכולוג חייב לנתח ולהעריך היבטים אלה כדי לקבל תצוגה רחבה יותר של האבולוציה של הפרט. חשוב כי כל השינויים שנצפו נרשמות כדי למצוא סיבות אפשריות להסיק תוצאות. ובדרך זו, לעצב את הטיפול בהתאם לצרכים של המטופל.