Trazodone משתמשת תופעות לוואי של התרופה

דיכאון הוא אחד ההפרעות הנפשיות הנפוצות ביותר בעולם ואחת הסיבות העיקריות של נכות, הטיפול שלה הוא עניין שהקהילה המדעית לקח בחשבון במשך שנים רבות. הסבל שהוא מייצר דורש תשומת לב מיידית, שכן הוא אחד ההפרעות עם הסיכון הגבוה ביותר של התאבדות וזה מייצר יותר כאב הן לאדם והן לסביבתם. הטיפול בדיכאון מתבצע באזורים שונים, אחד מהם להיות psychopharmacology. אחת התרופות המשמשות לטיפול בדיכאון היא trazodone, שבו אנחנו הולכים לדבר על מאמר זה.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

Trazodone: איזה סוג של חומר הוא?

Trazodone הוא תרופה פסיכוטרופית המסווגת כנוגדת דיכאון, חומרים המייצרים שינוי נוירוכימי במוח הגורם לשינוי של רמות של נוירוטרנסמיטורים מסוימים, במיוחד סרוטונין. בתרופות נוגדות דיכאון, זהו חלק מן הנגד העיקרי של קבוצת הסרוטונין -2A, או מעכבי ספיגה מחדש, או סוג של תרופה אנטי-דיכאנית לא טיפוסית. תרופה זו תוכננה באיטליה בשנת 1966 בהנחה כי דיכאון יכול להתבסס על קיומו של סף נמוך במונחים של תפיסה של כאב וסבל, כתוצאה של חוסר שילוב של חוויות מרתיעה..

Trazodone הוכיחה להיות תרופה יעילה יעילה בטיפול בדיכאון, צמצום פסיביות וחוסר הפעילות כמו גם אי נוחות וסבל הקשורים למחלה זו והקלת רוח עלייה. עם זאת,, חוץ מזה יש גם פעילות חרדה ומרגיעה.

חומר זה נחשב כתרופה נוגדת דיכאון של הדור השני, יחד עם המעכבים הספציפיים של ספיגה חוזרת של הסרוטונין (SSRI), אשר הם חולקים חלק ממנגנון הפעולה שלהם, ותרופות נוגדות דיכאון שונות. למעשה, trazodone נחשב לפעמים כפול, בעל שתי השפעות מובחנות, אם כי אותה מערכת של נוירוטרנסמיזציה מרוכזת, בהשוואה לשאר, אשר, בנוסף להשפעה נוגדת דיכאון, יש גם השפעות מרגיעה..

איך זה עובד? מנגנון הפעולה של התרופה

כפי שצוין לעיל, trazodone מסווגת כמו SARI, שיש מנגנון פעולה מיוחד במינו בין שאר antidepressants. Trazodone פועל ברמה של מערכת serotonergic (כמו רוב תרופות נוגדות דיכאון) בשתי דרכים ספציפיות.

קודם כל, חומר זה יוצר מצור של החזרתו מחדש של סרוטונין מוחי, באופן כזה אמר נוירוטרנסמיטר נשאר בחלל הסינפטי במשך זמן רב יותר. משמעות דבר היא כי יש השפעה אגוניסט על הסינתזה והתחזוקה של סרוטונין במוח, מגביר את רמות (אשר ירדו במהלך דיכאון ומשהו להיות זו אשר מתואמת עם מצב רוח ירד). מנגנון הפעולה אמור הנו העסקת SSRIs, מדוע אלה trazodone קשורות ולפעמים כולל את השני בין הראשונים.

עם זאת, trazodone יש אפקט שני שמבדיל אותו מסמים אחרים, ולמעשה נראה בניגוד למנגנון הפעולה הקודם. וזה גם פועל כ אנטגוניסט של קולטני 5-HT2A סרוטונין, מניעת או מעכב אלה קולטנים מופעלים. היבט שני זה מה עושה trazodone יש פרופיל שונה במקצת ואפקטים אחרים נוגדי דיכאון.

לגבי האינטראקציה שלה עם מערכות נוירוטרנסמיטר אחרות, אין השפעות אנטיכולינרגיות גדולות, דבר שהפך את התרופה לאופציה טובה יותר מאשר הטריציקלים (אם כי המינונים צריכים להיות מוסדרים גם כן) בחולים עם פתולוגיות של המוח, דמנציה לב וכלי הדם. עם זאת, יש לזכור כי זה יכול ליצור הפרעות קצב. כמו כן יש השפעה קטנה על מערכת אדרנרגית (חסימת כמה קולטנים) ו היסטמין, משהו שיכול להתכנס בדור של תופעות לוואי.

• מאמר בנושא: "סוגי נוירוטרנסמיטרים: פונקציות וסיווג"

אינדיקציות עיקריות

האינדיקציה העיקרית של טרזודון היא, ככל הנראה, נוגדת דיכאון כלומר, דיכאון גדול. האפקטיביות שלה גבוהה גם באותם דיכאונות שמופיעים יחד עם תסמינים מודאגים. כמו כן נצפתה התועלת הקלינית בהפרעות אחרות שבהן קיימים מרכיבי חרדה או המבוססים על זה, כגון הפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית או בולימיה.

יתר על כן, זה גם נצפה שימושי לטיפול בהתמכרויות לסמים ואלכוהול, להיות אלטרנטיבה טובה עבור חולים עם בנזודיאזפינים תסמונת גמילה, וכן בטיפול האלכוהוליזם (כולל נוכחות של DTS). עוד אינדיקציות שלה היא נדודי שינה, אשר מפחית ביעילות על ידי הגדלת זמן שינה מבלי להשפיע מאוד על שלב שינה עמוקה.

אמנם בדרך כלל רוב התרופות נוגדות דיכאון יכול להיות תופעת הלוואי של הנוכחות של בעיות זיקפה או שפיכה, השפעה זו אינה בדרך כלל מתרחשת trazodone, אשר למעשה נראה לייצר הליבידו מוגברת הוא משמש גם כטיפול המצוין בבעיות זיקפה.

לבסוף, אנחנו מוחלים trazodone (בעיקר בתכונותיה המרגיעות) ובמקרים מסוימים של סכיזופרניה, בעיות מוטוריות כמו תסמונת ז'יל דה לה טורט, בנוכחות אפיזודה מאנית בהפרעה דו קוטבית והפרעות התנהגותיות אלצהיימר, למרות כמות של מחקר גדולה נדרשה לגבי האחרון.

ברמה הרפואית, היא שימשה גם כסם הרגעה בחולים עם HIV ונוירופתיה סוכרתית, כמו גם בהפרעות אחרות המופיעות עם כאב כגון פיברומיאלגיה. יש לו השפעה קלה מאוד ברמה של שרירים relaxant.

תופעות לוואי והתוויות נגד

Trazodone היא תרופה שימושית מאוד, כי כבר בשימוש בפתולוגיות והפרעות רבות, הן נפשית והן רפואית. עם זאת, זה יכול להיות השלכות בלתי רצויות בצורה של תופעות לוואי והוא אפילו התווית בכמה מצבים ופתולוגיות..

לגבי סימפטומים משניים, סדיציה ועייפות, נוכחות של כאבי ראש, בחילות והקאות, שינויים קיבה נפוצים (שלשולים או עצירות), שינויים בתיאבון, הזעה, רעד (היכולת להגיע להתקפים במקרים מסוימים), זמזום, חוסר תחושה וחוסר ראייה. במקרים מסוימים זה גם יכול לגרום לכאב בחזה ובשרירים, לשנות את המודעות, בעיות נשימה הפרעות קצב. כמו תרופות נוגדות דיכאון אחרות, trazodone יכול גם לתרום בראשית של מחשבות אובדניות ברגעים הראשונים של הצריכה.

למרות שבניגוד תרופות נוגדות דיכאון אחרות לא נראה לייצר אבל ממש עוזר לשפר במקרים של אין אונות או בעיות השפיכה, היא נצפתה ו הקשורים לשימוש של trazodone כדי הופעת זיקפה מתמדת, זקפה כי לא יעלם מעצמו לבד וליצור כאב הסובל (ועשוי לדרוש טיפול חירום ואף כירורגיים).

למרות שהוא משמש לעתים בדמנציה ויש לו סיכון נמוך יותר מאשר טריציקלים של בעיות לב, זה דורש אמצעי זהירות גבוה בשימוש שלה מינון שנקבע בקפידה על ידי הרופא, שכן זה יכול ליצור הפרעות קצב. זה התווית בחולים אשר סבלו רק התקף לב, כמו גם אצל אלה הסובלים ממחלת כבד או כליה.

יש להיזהר בנבדקים עם דו-קוטביות, בשל אי-הסדרת התרופה הצריכה של טרזודון עלולה לגרום למעבר משלב הדיכאון ועד לשלב המאני. זה גם התווית של אנשים שסבלו פריאפיזם או מחלת פיירוני. לבסוף, יש לקחת בחשבון כי trazodone יכול להיות מופרש בחלב אם מועבר דרך השליה, שבה נשים הרות ומניקות יש התווית השימוש בו..

הפניות ביבליוגרפיות

• Alcántara-López, M.G; Gutiérrez-García, A.G; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodone, נוגדת דיכאון לא טיפוסית עם תכונות חרדה ומרגיע. נרוציאן (מקס), 14 (4): 249-257.