Nortriptyline (נוגדי דיכאון) משתמש ותופעות לוואי

ההתקדמות במחקר פרמקולוגי מאפשרת ליצור תרופות יעילות יותר, בנוסף, עם פחות תופעות לוואי. מה שמקל על הטיפול וההתערבות של כל סוג של רגשות, כולל שינויים או הפרעות נפשיות.

זהו המקרה של nortriptyline, נוגד דיכאון טריציקלי הדור השני, שלא כמו קודמי הדור הראשון שלה כמו amitriptyline. יש הרבה פחות רצוי בצד או תופעות לוואי.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

מה זה nortriptyline?

Nortriptyline הוא תרופה נוגדת דיכאון המשווקה תחת השמות של Pamelor ו Aventil, אם כי האחרון אינו זמין עוד בשוק. Antedrepreviso זה, אשר מקוטלגים בקטגוריה של תרופות נוגדות דיכאון טריציקלי, הושק בשוק בשנת 1963 לטיפול בדיכאון.

עם זאת, nortriptyline יש שימושים מורשים אחרים, בנוסף דיכאון קליני, ביניהם ליקויי לילה, כאב כרוני, מיגרנה וחלות רגשית בכמה הפרעות נוירולוגיות.

ברמה הכימית, nortriptyline נחשב לתרופה נוגדת דיכאון של הדור השני, מאז הוא המטבוליט הפעיל העיקרי של amitriptyline, הדור הראשון טריציקלי antidepressant סוכן.

באופן ספציפי, הוא מטבוליט N-desmethyl של amitriptyline, וכמו זה, מנגנון הפעולה שלה מורכב מעכבות ספיגה מחדש של סרוטונין ונוראדרנלין, מה משפר את חיבורים סינפטיים כי הם עשו באמצעות נוירוטרנסמיטורים אלה.

ההבדל העיקרי בין nortriptyline וקודמו, אלטרול, הוא כי הראשון מועדף מעכב reuptake נוראפינפרין מעל הסרוטונין ואילו אמיטריפטילין עובד להיפך.

כתוצאה מכך, nortriptyline יש פחות תופעות לוואי אנטיכולינרגיות כגון יובש בפה, עצירות וראייה מטושטשת. גם פחות אנטיהיסטמינים נלווים (סדציה ועלייה במשקל, אדרנרגיים (תת לחץ דם orthostatic) ו cardiotoxic (רעיל שמפריעים מקצבים נורמלי לב) תופעות, כאשר לעומת תרופות טריציקליות הדור הראשון הבכור.

מתי זה נוגד דיכאון בשימוש??

בנוסף להיותו אחד הטיפולים המועדפים על דיכאון קליני, אשר מאופיין על ידי גרימת רגשות המטופל של כאב חריף ועצב מלווה הערכה עצמית נמוכה, בכמה מדינות nortriptyline משמש גם להתערבות של הרטבת לילה. עכשיו, במקרה זה מחזורי הטיפול לא יכול להימשך יותר משלושה חודשים.

כמו כן, אם כי nonspecifically, דור שני נוגדות דיכאון טריציקליות זו ניתן גם במקרים מסוימים הפרעת פאניקה, תסמונת מעי רגיז, עבור טיפול מונע של מיגרנה וכאב כרוני, וכן הפרעה המשותפת טמפורומנדיבולרי.

לבסוף, למרות העובדה כי האמריקאי Food and Drug Administration (FDA) עדיין לא אישר nortriptyline כתרופה לטיפול בכאב נוירופתי. מחקרים רבים מבוקר ואקראי הראו את היעילות של nortriptyline לטיפול במצב זה, הן אצל אנשים בדיכאון והן באנשים ללא אבחנה זו.

• אתה עשוי להיות מעוניין: "יש כמה סוגים של דיכאון?"

מהי צורת הממשל?

Nortriptyline נמכר בשני פורמטים שונים: ארוזים בצורת כמוסות ובפתרון נוזלי, הן לצריכה אוראלית. בדרך כלל מומלץ להשתמש במינון יומיומי, אם כי ניתן, יחד עם מזון מסוים.

עם זאת, אלה הם רק אינדיקציות כלליות. ככל הידוע על החולה למלא אחר ההוראות שניתנו על ידי הרופא הרפואי למכתב או רוקח; שבו אתה צריך להתייעץ במקרה יש לך ספק לגבי הטיפול.

כי זה תרופות פסיכיאטריות, זה מאוד אפשרי כי הטיפול מתחיל בהדרגה. החל מינון נמוך יותר אשר יגדל בהדרגה.

לא משנה אם החולה הוא טוב, לא מרגיש שום שיפור או לסבול כל סוג של תופעת לוואי, אתה לא יכול לשנות את המינון של nortriptyline בעצמך. שינוי או הפסקה פתאומית של הטיפול יכול לגרום לסדרה של סימפטומים הקשורים התנזרות, ביניהם כאב ראש, בחילות ותחושה של חולשה.

אילו תופעות לוואי יש לו??

במהלך הטיפול עם nortriptyline, המטופל עלול לחוות קבוצה של תופעות לוואי אשר, בהתאם עוצמת ומשך של אלה, יכול להיות קצת מעצבן. עם זאת, זה לא חייב להיות אות אזהרה, למרות המראה שלה, החולה לא צריך להפסיק את הטיפול ללא התייעצות תחילה עם הרופא שלו. במקרה של nortriptyline, תופעות לוואי ניתן לחלק תופעות לוואי חמורות או חמורות.

1. תופעות לוואי לא רציניות

למרות תופעות הלוואי האלה בדרך כלל פוחתים ונעלמים עם הזמן, אם הם הופכים חמורים או מטרידים, מומלץ להתייעץ עם הרופא כדי להיות מסוגל להתאים את המינון. בין ההשפעות האלה אנו יכולים למצוא את הדברים הבאים.

• בחילות.
• נמנום.
• מרגיש חלש או עייף.
• תחושת התרגשות או חרדה.
• סיוטים.
• יובש אוראלי.
• שינויים בתיאבון.
• עצירות.
• בעיות במתן שתן.
• גדל הצורך להשתין.
• ראייה מטושטשת.
• הזעה מוגברת.
• שינויים ביכולת המינית ובתשוקה.

2. תופעות לוואי חמורות

אם החולה תופס או חווה את כל ההשפעות הבאות, אתה צריך לראות את הרופא שלך בהקדם האפשרי.

• קדחת.
• שינויים בקצב הלב.
• התכווצויות שרירים בלסת, בצוואר ובחזרה.
• איטיות וקשיים בדיבור.
• גרור את הרגליים בעת הליכה.
• רעידות בלתי נשלטות בחלקים מסוימים של הגוף.
• בעיות בליעה או נשימה.
• הפרעות עור כגון פריחות, פריחות או הצהבה של העור.
• צהוב של העיניים.

מה זהירות יש לנקוט במהלך הצריכה?

לפני תחילת הטיפול עם nortriptyline החולה צריך להודיע ​​לרופא על כל אלרגיה או מצב בריאותי מיוחד שבו הוא / היא, במיוחד זה קשור להתקפה או שינוי לב..

באותו אופן, גם עליך להודיע ​​אם אתה מוצא כל סוג אחר של תרופות, עם או ללא מרשם, במיוחד במקרה של טיפולים עם מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO).

בין טיפולים אלה שיכולים ליצור הפרעות ההשפעות ואת היעילות של nortriptyline, כל סוג של תוספת ויטמינים ומורכבים צמחי מרפא טבעיים כלולים גם..

לגבי חולים הרות, אין צורך בניהול של נורטריפטילין בעתות הריון והנקה, ולכן יש צורך להודיע ​​על כך לרופא הרפואי במקרה של הריון או תכנון להריון..

לבסוף, בשל תופעות הרגעה, nortriptyline יכול לגרום תחושה של נמנום, ולכן חולים אלה כולל נהיגה או טיפול במכונות כבדות בשגרת היומיום שלהם צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתסמינים אלה, ככל האפשר, להפסיק את הפעילות במהלך הטיפול.

הפניות ביבליוגרפיות:

• צאצאי פרה, ר '(2004). פרמקולוגיה קלינית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות. פמפלונה: Eunate.
• גודמן, ל. (2006). גודמן וגילמן, יסודות התרופות של התרופות. מדריד: מקגרו-היל.
• ולסקז ולורנצו. (2005). פרמקולוגיה בסיסית וקלינית. מדריד: פנמריקה מאמריקה.