Iproniazide משתמשת תופעות לוואי של זה psychopharmaceutical

דיכאון הוא בעיה בריאותית נפשית אשר מלווה את האדם לאורך ההיסטוריה. כבר ביוון העתיקה דיברו על מלנכוליה כמחלה בעלת מאפיינים דומים למה שהיום היינו רואים בדיכאון, במצב רוח עצוב ואנהדוני. בהיותה גם כיום אחת ההפרעות השכיחות ביותר בעולם, החיפוש אחר טיפול יעיל יצר עניין רב לאורך זמן והפך צורך דחוף יותר ויותר.

ישנן שיטות שונות המשמשות לטיפול במצב זה, כולל psychopharmacology. אחת התרופות הראשונות שנמצאו וסונזו הייתה iproniazide, אשר נדון במאמר זה.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

Iproniazide: MAOI הראשון

Iproniazide היא פסיכותרפיה מסווגת כתרופה נוגדת דיכאון, כי יש גם חשיבות היסטורית גדולה. וזה אחד antidepressants הראשון מסונתז, יחד עם חומרים כגון imipramine.

התגלית שלו היתה למעשה מזדמנת, על ידי סרנדיפיטי, בהתחשב בכך שהסינתזה שלו נועדה למצוא תרופה שתהיה יעילה נגד שחפת. בניסויים עם חולים עם שחפת זה נמצא כבעל רוח אפקט הרמה, משהו שבסופו של דבר לניתוח וליישום לאנשים עם הפרעות דיכאון (במיוחד, השימוש בו יאושר 1958).

תרופה זו היא חלק מקבוצת המעכבים של מונואמין אוקסידאז או MAOI, המשפיעים על מערכת העצבים על ידי חסימת חילוף החומרים של נוירוטרנסמיטורים מסוימים. Iproniazide אכןהראשון של MAOIs ממוסחר וזה היה יחד עם חומרים אחרים שמקורם זה אחד הטיפולים של בחירה עבור חולים עם דיכאון. פעולתו היא בלתי ספציפית ובלתי הפיכה, השפעותיה נמשכות לפחות חמישה עשר ימים.

ברמה של אפקטים, היישום שלה יוצר עלייה במצב הרוח ואת ההפעלה, להיות יעיל בטיפול בתסמינים דיכאוניים והפחתת חוסר פעילות ופסיביות של מי להשתמש בו.

עם זאת, התבוננות בקיומם של תופעות לוואי חזקות המעמידות בסיכון את בריאותם של אלו שצרכו אותה, וביניהן בעיות בכבד חמורות וקידום לחץ דם גבוה לרמות מסוכנות, ואת הדור של תרופות חדשות שאינן מציבות סיכון כה רב גרמו כי MAOIs ובעיקר הראשון או קלאסי הם עקורים בשימוש רק כאשר תרופות אחרות להיכשל. במקרה של iproniazide המדובר, כיום היא הפסיקה להיות ממוסחר שכן יש סכנה גדולה ברמת הרעילות, להיות מסוגל להימצא רק בכמה מדינות.

• אולי זה מעניין: "יש כמה סוגים של דיכאון?"

מנגנון פעולה

Iproniazide הוא, כפי שאמרנו, מעכב אוקסידאז מונואמין או לא סלקטיבי בלתי הפיך סוג IMAO. כמו MAOI זה מפעיל את השפעותיה ברמת המוח על ידי עיכוב אנזים, MAO, שתפקידה העיקרי הוא להשמיד monoamines על ידי חמצון על מנת לחסל נוירוטרנסמיטורים עודפים שנוצרו על ידי נוירונים monoaminergic (אשר מייצרים דופמין, נואדרנלין וסרוטונין) בחלל הסינפטי כמו גם בטיראמין.

לפיכך, עכבת מונואמין אוקסידאז לא תיצור הרס כזה של מונואמינים, אשר סרוטונין, רמות נואדרנלין ודופאמין יגדל במוח. פעולה של iproniazide, אם כן, יהיה אגוניסט ביסודו ביחס monoamines, לטובת הפעולה שלה. זה יפיק שיפור סימפטומטולוגיה דיכאון כאשר גדל נוירוטרנסמיטורים כי בדיכאון העיקרי הם פחתה.

ראוי לזכור כי ישנם שני סוגים של MAO: MAO-A ו- B. MAO הראשונה קשורה והיא אחראית לעכל להרוס נוראפינפרין עודף, סרוטונין טירמין, החומרים יותר להיות שני הראשונים קשורים דיכאון MAO B עושה את אותו הדבר עם דופמין, גם משפיעה כמו הקודם ב tyramine.

העובדה כי היא נחשבת בלתי הפיך ולא סלקטיבי מרמז כי iproniazide פועלת על כל סוגי MAO, באופן כזה זה לא רק כי מונואמין אוקסידאז מצטמצם אבל הוא נהרס לחלוטין מהמוח שלנו עד שהוא חוזר לסנתז יותר (משהו שיכול להימשך כחמישה עשר יום). אבל האמת היא שהאנזים המדובר מועיל למוח, והעלייה של הנוירוטרנסמיטורים שהוא מייצר (במיוחד במקרה של טיראמין ונוראדרנלין) יכולה להיות בעלת השפעה מסוכנת על הבריאות.

אינדיקציות עיקריות

Iproniazide היא תרופה שאינה משווקת כיום בשל רמת הסיכון הגבוהה הכרוכה ברמות הרעילות בכבד וקיומן של תרופות הרבה יותר בטוחות עם פחות תופעות לוואי..

עם זאת,, האינדיקציה העיקרית לתרופה זו הייתה במקרים של דיכאון גדול, להיות יעיל בטיפול בסימפטומים ברמה של מצב הרוח (אשר תרמו לעלייה) ו anhedonia ותחושה של עייפות. כמו כן, מדי פעם זה שימש גם למטרה שלשמה הוא חשב בתחילה: טיפול בשחפת.

תופעות לוואי, התוויות נגד וסיכונים

Iproniazide היא תרופה שיש לה תועלת רבה בטיפול בתסמינים דיכאוניים, אבל כפי שאמרנו כבר משכו מן השוק בשל רמת הסיכון הגבוהה שלו ואת תופעות הלוואי שיש לו. במובן זה, חלק מתופעות הלוואי הידועות ביותר של iproniazide, שהן למעשה משתפות עם IMAOS אחר, הן:.

מלכתחילה אחת הסיבות העיקריות לנסיגה שלה רמה גבוהה של רעילות כי התרופה יכולה להיות עבור הכבד. כמו כן תופעות לוואי אפשריות אחרות, גדלו סיכון כבר הוא המראה של משבר יתר לחץ דם חמור כדי האינטראקציה שלו עם מספר מספר רב של מזונות עשירים בחלבון, אשר יכול להגיע אפילו תורמים להופעת בעיות שבץ או לב כלי דם עם פוטנציאל קטלני.

זה יכול גם לגרום לבעיות בכליות. תסמינים אחרים של חומרת פחות הם המראה של נדודי שינה, עלייה במשקל וקשיים או חוסר יכולת להגיע לאורגזמה, שפיכה מאוחרת או ירידה בליבידו.

כל זה אומר שיש סוגים מסוימים של האוכלוסייה כי יש לחלוטין התווית התרופה. במובן זה, כל אותם אנשים הסובלים מסוג כלשהו של פתולוגיה או נזק כבד, כמו גם אלה עם מחלת לב או בעיות בכליות, להתבלט. אנשים הדורשים דיאטה hyperproteic יש גם את זה מאוד התווית. אנשים עם סוכרת ו celiac לא צריך לקחת את התרופה גם. Iproniazide ו MAOIs אחרים יש רמה גבוהה של אינטראקציה עם תרופות אחרות, השימוש שלה להיות התווית עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות ותרופות אחרות..

הפניות ביבליוגרפיות:

• Manzanares, J. ו Pita, E. (1992), תרופות נוגדות דיכאון. אסוף נוירופיק, 13 (הספקה 1).
• López-Muñoz, F. ו- Álamo, C. (2007). היסטוריה של פסיכופרמקולוגיה. מהפכת הפסיכופרמקולוגיה: על גילוי ופיתוח תרופות פסיכוטרופיות. כרך II. מדריד עריכה פנמריקנה רפואי.
• סלאזאר, ז. Peralta, C.; הכומר, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.