אסקיטלופראם שימושים טיפוליים ותופעות לוואי

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים הם התרופות הנוגדות דיכאון הנפוצות ביותר. במאמר זה נתאר את השימושים הטיפוליים ואת תופעות הלוואי של escitalopram, SSRI פופולרי מאוד, כי הוא יעיל במיוחד בטיפול בדיכאון הפרעות חרדה שונות בשל פעילותו הפרמקולוגית המדויקת.

• מאמר בנושא: "סוגי תרופות פסיכוטרופיות: שימושים ותופעות לוואי"

¿מה זה escitalopram??

Escitalopram היא תרופה נוגדת דיכאון במעמד של מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI). תרופות נפוצות אחרות בקבוצה זו הן סרטרלין, פרוקסטין, פלואוקסטין, פלואוקסמין ו citalopram, היסטוריה של escitalopram דומה מאוד לזה.

זה psychopharmaceutical נוצר בין 1997 ו 2001 על ידי חברות התרופות H. Lundbeck A / S ו יער מעבדות, אשר היה ניסיון קודם בייצור citalopram. זה כרגע אחד SSRIs ביותר בשימוש.

הוא משווק תחת שמות שונים במדינות רבות בעולם. כמה מן הידועים ביותר הם Cipralex, Lexapro, Esertia, מרידיאן, Ipran ו Heipram; מספר רב של מותגים כוללים את המונח “אסקיטלופראם” בשם המוצר.

שלא כמו SSRIs אחרים, escitalopram מפעיל את השפעתו באופן מאוד סלקטיבי על קולטני סרוטונין; משמעות הדבר היא כי האינטראקציה שלה עם קולטנים אחרים נוירוטרנסמיטר הוא עני. מסיבה זו, מחברים מסוימים מייחסים יעילות גבוהה מזו של SSRI אחרים בטיפול בדיכאון חמור..

• אתה עשוי להיות מעוניין: "5 תופעות לוואי של תרופות נוגדות דיכאון"

מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים (SSRI)

SSRI הם הקבוצה הנפוצה ביותר של תרופות נוגדות דיכאון. האפקטיביות שלה לטיפול בסימפטומים של דיכאון וחרדה מיוחסת לאגוניזם של מונואמינים שונים (סוג של נוירוטרנסמיטר רלוונטי מאוד): סרוטונין, נואדרנלין ודופאמין.

מנגנון הפעולה של SSRI אינו ידוע בדיוק, אם כי השפעותיו ידועות כקשורות למצור של ספיגה מחדש של הסרוטונין, כפי שמציין שמו. תרופות אלה להגדיל את הזמינות של סרוטונין בחלל הסינפטי על ידי הגבלת ספיגה מחדש על ידי קולטנים פוסטינפטיק.

תרופות דומות זו משמשים בעיקר לטיפול בסימפטומים של דיכאון, אם כי רבים גם הוכחו כיעילים לניהול הפרעות חרדה כגון הפרעת חרדה כללית או אובססיבית-כפייתית. Fluoxetine הוא גם prescribed במקרים מסוימים של בולימיה נרבוזה.

¿למה הוא משמש??

כמו אחרים SSRIs, escitalopram הוכח להיות יעיל בטיפול בתסמינים מרובים הקשורים חרדה ודיכאון, אם כי לא כל המדינות אישרו את השימוש שלה עבור אותן הפרעות..

בואו נראה מה הם השימושים הטיפוליים הנפוצים ביותר של escitalopram.

1. הפרעת דיכאון חמורה

מספר מחקרים מדעיים הוכיחו את היעילות של escitalopram בטיפול בהפרעת דיכאון מרכזית. חלק מהשימושים הנוספים בתרופה זו קשורים שינויים הקשורים ביולוגית לדיכאון, ובמיוחד הפרעת חרדה כללית, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית ובולימיה נרבוזה.

• מאמר קשור:¿האם יש כמה סוגים של דיכאון? "

2. הפרעת חרדה כללית

ההשפעות הטיפוליות של escitalopram במקרים של הפרעת חרדה כללית הם משמעותיים ומהירים; שיפורים ברורים מזוהים במצבם של רוב החולים כחודשיים לאחר תחילת הטיפול.

3. הפרעת פאניקה

הפרעת פאניקה מאופיינת התגלות משבר הייסורים, שבמהלכם סימפטומים כגון טכיקרדיה, קשיי נשימה ופחד גוסס להתעורר. זה יכול או לא יכול להיות מלווה אגורפוביה.

4. פוביה חברתית

בפוביה חברתית הם מופיעים חרדה וסימפטומים הימנעות הקשורים אינטראקציה חברתית. בנוסף לתרופות נוגדות דיכאון, תרופות חרדה ניתנות לעיתים, בעיקר חוסמי בטא ובנזודיאזפינים.

5. הפרעה אובססיבית-כפייתית

Escitalopram וכמה תרופות SSRI אחרות גם משמשים לעתים קרובות לטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית או OCD, אשר מאובחנת כאשר המחשבות הטורדניות האלה שגורמות טקסיות חרדה והתנהגותיים שמטרתם להפחית אי נוחות.

תופעות לוואי של escitalopram

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של השימוש escitalopram הם כאבי ראש, בחילה, שלשולים ונדודי שינה. אחרים פחות נפוצים אלה כוללים את תחילת החרדה, סחרחורת, עייפות, נמנום, הזעה, יובש בפה, עצירות, שריפה וגז מהבטן.

זה גם נפוץ יחסית להם להתפתח תקלות מיניות כתוצאה מטיפולים עם escitalopram ו SSRIs אחרים, במיוחד הרצון לרדת, הרדמה גניטלי, הפרעות עוררות, עיכוב שפיכה ואורגזמה.

בין תופעות לוואי חמורות שעלולות להתרחש עם נטילת escitalopram, אם כי הם נדירים, והם כוללים פרכוסים, קשיי נשימה, הפרעות קצב לב ונפיחות בפנים, בידיים וקרסוליים.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

זהירות מיוחדת יש לנקוט כאשר prescribing escitalopram אם האדם מציג לב, נשימה, כבד או הפרעות בכליות רלוונטי, כמו גם אם סבלת פרקים מאניים או התקפים אפילפטיים.

אצל ילדים ומתבגרים, התנהגויות עוינות וניסיונות התאבדות הקשורים לאסיטלופראם מופיעים בתדירות גבוהה מזו המופיעה אצל מבוגרים; עם זאת, זה אפשרי גם עבור אנשים בגילאים החוקיים כדי לייצר את התגובות האלה, אשר בדרך כלל לזיהוי על ידי ניטור ההשפעות של הטיפול במהלך השבועות הראשונים..

בהתחשב בכך שיש סיכון כלשהו של סובלנות תרופתי ותלות, הפסקה פתאומית של הצריכה יכול לגרום לתחילת תסמונת הסרוטונין אופייני של SSRIs. במקרה זה הסימפטומים הנפוצים ביותר הם הופעת תגובות דיכאוניות, עצבנות, תחושות סחרחורת ואקאתזיה.

הפוטנציאל שלו לאינטראקציה שלילית עם חומרים אחרים הוא נמוך בהשוואה לזה של SSRIs אחרים, במיוחד פרוקסטין. מומלץ להימנע מלקיחת escitalopram ותרופות נוגדות דיכאון ממעמד מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) בגלל הסיכון המוגבר לפתח תסמונת סרוטונין..

הפניות ביבליוגרפיות:

• המועצה הכללית של איגודים רשמיים של רוקחים. (2009). הפרעות במצב הרוח: דיכאון וחרדה. תוכנית אסטרטגית לפיתוח תרופות´09. [אינטרנט].
• Morán I, Baldirà J, מרוקו L, Nogué S. (2011). טוקסיקולוגיה קלינית מדריד: הפצה משפטית ונושאים שוטפים א.
• הסוכנות הספרדית של תרופות ומוצרי בריאות. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון בספרד במהלך התקופה (2015). 2000. כף ניצול ותרופות דו"ח [אינטרנט] 2015 [גישה: August 2, 2018] זמין בכתובת: http://www.aemps.gob.es/medicamentosUsoHumano/observatorio/docs/antidepresivos2000-2013.pdf