Benzodiazepines (psychodrugs) משתמש, השפעות וסיכונים

ההיסטוריה של הפסיכופרמקולוגיה מלאה סקרנות ותגליות מסוגים שונים.

כפי שחלקכם מוצר תגליות אלה של מחקר מאומץ ונגזרים אחרים של התצפית של תופעות בטיפול בהפרעות אחרות (כגון שחפת או אסטמה), ובסופו של דבר מחקר אפשר יצירה וצריכה של חומרים המסייעות לנו ליצור יעיל לטיפול בבעיות פסיכולוגיות מרובות. זהו המקרה של בנזודיאזפינים, אחד הסוגים הידועים ביותר של תרופות פסיכוטרופיות בטיפול בחרדה.

בנזודיאזפינים: מה הם??

Benzodiazepines הם קבוצה של תרופות פסיכוטרופיות בעיקר חרדה. שגילויו היה מהפך גדול בטיפול בחרדה. נולד בעידן שבו ברביטורטים היו ללא ספק טיפול בחירה עבור בעיות חרדה למרות הסיכון הגבוה של מנת יתר ותלות, הרמה הגבוהה של הצלחה בהפחתת סימפטומים עם סיכונים ותופעות לוואי כגון הרבה פחות פנה אליהם במהירות הסוג הנצרך ביותר של התרופה הפסיכואקטיבית.

אלה חומרים מרגיעים עם מספר גדול של יישומים קליניים, למרות העובדה כמו כל התרופות הפסיכיאטריות, היא מציגה סדרה של סיכונים ותופעות לוואי כדי לקחת בחשבון בעת ​​החלת. בזמן הצריכה ניתנים בדרך כלל בעל פה, אם כי במקרים בהם נדרשת פעולה מהירה ייתכן מומלץ וניהול תוך ורידי (וזה הרבה יותר מהר).

מנגנון הפעולה של בנזודיאזפינים מבוסס על הביצועים שלהם כמו אגוניסט GABA העקיף או חומצת גאמא-aminobutyric, נוירוטרנסמיטר מאפשר ניהול תקין ולא טעינת יתר ידי הקטנת המוח לעכב את העברת דחפים עצביים. באופן ספציפי, בנזודיאזפינים גורמים ל- GABA להשפיע הרבה יותר על המערכת, אשר, בהיותה נוירוטרנסמיטור מעכב, מייצרת השפעה מדכאת על מערכת העצבים. בהתחשב בכך שבמערכת הלימבית יש מספר רב של קולטנים gabaergic, ההשפעה של בנזודיאזפינים כאשר הטיפול בתהליכים חרדים ומצבי רוח הוא גבוה מאוד. בדרך זו את רמת ההפעלה של האורגניזם פוחתת, לייצר הקלה של תסמינים חרדים יחד עם תופעות אחרות כגון הרפיה שרירים ו הרגעה.

סוגים לפי החיים הממוצעים שלהם

ישנם סוגים שונים של חומר שהם חלק מקבוצת בנזודיאזפינים. למרות שניתן היה לקבץ אותם בדרכים שונות, אחד הסיווגים הנפוצים ביותר הוא זה שלוקח בחשבון את החיים הממוצעים של התרופה באורגניזם, כלומר הזמן שנותר פעיל בתוך האורגניזם..

בדרך זו אנו יכולים למצוא שלוש קבוצות גדולות של בנזודיאזפינים, המאפיינים שלהם תהפוך אותם יותר מתאים למצבים אלה או אחרים.

1. בנזודיאזפינים החיים / פעולה קצרה

אלה הם חומרים שנותרו לזמן קצר (פחות משתיים עשרה שעות) בגוף, לא להיות מספיק כדי לטפל בהפרעות חרדה ממושכת לאורך זמן. עם זאת,, זה benzodiazepines לפעול מהר יותר, עם מה שהם מניחים עזרה רבה להילחם את המראה של סימפטומים חרדה פתאומית כמו משבר של חרדה או של בעיות שרק צריך הרגעה רגעית, כמו הקשיים כדי לפייס את החלום.

הבעיה העיקרית של תת קבוצה זו היא כי על ידי העברת ההשפעות במהירות, אם אתה רוצה לשמור אותם, את הצריכה של החומר יהיה יותר כרגיל, אשר צפוי בסופו של דבר תלות. בנוסף, הם בדרך כלל לגרום רמה גבוהה יותר של תופעות לוואי. כמה תרופות בקבוצה זו הן triazolam או midazolam.

2. בנזודיאזפינים של חיים / פעולה ארוכה

זה סוג של benzodiazepine יש את היתרון הגדול כי זה נשאר בגוף במשך זמן רב, להיות מועיל בהפרעות חרדה. מצד שני, העובדה שהם נשארים כל כך בגוף גורמת להשפעות של המינונים לצבור, דבר שעלול להיות בעל השפעות הרגעה לא רצויות..

בנוסף, הם לוקחים קצת זמן להיכנס לתוקף, אשר לא צוין כאשר נדרשת תגובה מיידית. הם יכולים להישאר ולפעול במשך יותר משלושים שעות לאחר הצריכה. בתוך קבוצה זו היא הידרווליטית הידועה ביותר, דיאזפם, יחד עם אחרים כגון clonazepam.

3. בנזודיאזפינים של חיים / פעולה בינונית

בנקודת ביניים בין שני הסוגים הקודמים, בנזודיאזפינים חיים-בינוניים מציגים פעולה מוקדמת (אם כי לא מיידית כמו קצרה) במשך תקופה ארוכה יחסית. הם נמשכים בין שתים-עשרה לעשרים וארבע שעות. Alprazolam או lorazepam הם חלק מהתרופות בקבוצה זו.

כמה סמים polyvalent: אינדיקציות

כפי שצוין לעיל, בנזודיאזפינים יש מספר רב של כלי עזר. חלק מהבעיות העיקריות שבהן משמשות תרופות אלה הן הבאות.

1. הפרעות ואפיזודות של חרדה

היישום שבו benzodiazepines ידועים יותר, לאחר טיפול תרופתי הבחירה של סוג זה של בעיה במשך שנים רבות (כיום הם כבר dethroned כמו הטיפול של בחירה בהפרעות מרובות). סוג של benzodiazepine לשמש בכל סוג של הפרעה יהיה תלוי במאפיינים של ההפרעה.

לדוגמה, אם יש צורך בפעולה מהירה בתגובה להופעת משבר חרדה, ניתן להחיל בנזודיאזפינים קצרי מועד. בנוכחות פוביות עם סבירות גבוהה של הופעת הגירוי הפובי (כגון פוביה חברתית), בנזודיאזפינים בינוניים או ארוכי טווח כגון alprazolam עשויים לשמש. בהפרעות כגון הפרעת חרדה כללית או הפרעת פאניקה clonazepam, גרסה ארוכת שנים, נוטה להיות אחד היעילים ביותר.

2. נדודי שינה

אחד המאפיינים של בנזודיאזפינים, אשר לעיתים גורם לתוצא לוואי לא רצוי, הוא הפוטנציאל המרגיע שלה. לכן הם שימושיים כשמדובר במאבק בבעיות שינה.

בדרך כלל בנזודיאזפינים קצרי טווח כגון triazolam משמשים כאשר הקושי הוא בהתפייסות של שינה, אבל גם כמה סמים ארוכים כגון fluracepam אם הבעיה היא התעוררויות תכופות או תחזוקה של שינה.

3. הפרעות במצב הרוח

בעוד הן דיכאון דו קוטבית הפרעה יש תרופות אחרות מקבלים עדיפות על פני הבנזודיאזפינים במקרים מסוימים זה משמש alprazolam או clonazepam מאחר שהם מאפשרים להרגיע את המטופל להפחית חרדות.

4. התקפים, עוויתות ותסיסה מוטורית

התקפים של סוג אפילפטי מופיעים כאשר קבוצה אחת או יותר של נוירונים הופכת להיות רגישה והם מתרגשים בקלות רבה. כפי שצוין לעיל, המנגנון העיקרי של הפעולה של בנזודיאזפינים היא הגברה של GABA כמעכב של עירור עצבי, ובכך לשפר בנזודיאזפינים דיכאון מערכת העצבים שימושיים לשליטה התקפים.

תסמינים אחרים מסוג המנוע עשויים גם להיות מופחתת בשל ההשפעה כמו relaxant שרירים הרגעה.

5. אלכוהול נסיגה נסיגה

ההפסקה הפתאומית של צריכת אלכוהול אצל נבדקים שפיתחו סובלנות ותלות יכולה לייצר תסמיני הגמילה, אשר בין הסימפטומים שלהם עשויים להיות חרדה, בעיות תיאום ותסיסה. הן בבית החולים והן במרפאת החוץ, השימוש בבנזודיאזפינים מאפשר לשלוט בתסמינים אלו, תוך ניצול פעילות הרגעה שלה כדי להפחית את עוצמתה.

סיכונים ותופעות לוואי נלוות

השימוש והניהול של בנזודיאזפינים מציגים יתרונות רבים במגוון רחב של הפרעות. עם זאת, השימוש בו אינו ללא סיכונים, בעל מאפיינים שונים שגורמים לו להסדיר את המינון ואת זמן השימוש בו.

1. התמכרות

אחת הבעיות המרכזיות של סוג זה של סמים היא הפוטנציאל הממכר שלהם. אם כי בהשוואה לקודמיהם, בנזודיאזפינים הם הרבה פחות ממכרים, הם חומרים שצריכתם הממושכת יכולה לייצר סובלנות, תלות ואפילו תסמונות נסיגה..

בהיבט זה, מחצית החיים של האורגניזם, צריכה להיות פחות צריכה לשמור על השפעותיו, כך שבנזודיאזפינים ארוכי טווח הם לפחות ממכרים. יש צורך במינון נכון של כמויות של בנזודיאזפינים ואת הזמן כי יהיה נצרך על מנת למנוע סוגים אלה של בעיות.

2. התעללות ומנת יתר

מנת יתר של חומרים אלה בדרך כלל גורם להחמרת ההשפעות, גרימת דיכאון עמוק של מערכת העצבים. זה בדרך כלל לא יש השלכות קטלניות אלא אם כן הם חולים מבוגרים מאוד ו / או עם בעיות רפואיות במקביל.

3. סינדרום נסיגה

באשר לסימפטומי הגמילה, הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות הפוכים לאלה המיוצרים על ידי סמים, אפקט ריבאונד המדגיש את נוכחותם של נדודי שינה, כאבי ראש, חרדה, cramps ואפילו התקפים. כדי להימנע מכך, יש לתזמן את הנסיגה בזהירות רבה.

4. הרגעה, ירידה בריכוז וביצועים

התרופות הם מייצרים בעיה נוספת כי השימוש בנזודיאזפינים עשוי להיות כרוך. בעוד שבמקרים רבים מועסקים בדיוק כדי להירגע ולהקל מצבי שינה, על מקרים שבהם אתה רק רוצה להפחית חרדה האפקט הזה יכול להזיק בשל ירידה מיומנויות מוטוריות, ריכוז ויעילות של הנושא בביצוע משימות.

5. בעיות זיכרון

הצריכה של benzodiazepines יכול לגרום, במיוחד כאשר מתחילים להיות מנוהל, בעיות זיכרון. סוג הבעיות שגורמות הוא בדרך כלל קושי לרכוש ולאחד מידע חדש, כמו גם בעת לזכור מידע קודם.

6. תגובה פרדוקסלית

בחלק מהמקרים ובעיקר עם קשישים, השימוש בנזודיאזפינים יכול לגרום לתוצאה בניגוד מוחלט למה שצפוי. במקרים אלה על ידי עלייה של עירור של מערכת העצבים, גרימת כאב וחרדה הן קוגניטיבית והן מוטורית.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Gómez, M. (2012). פסיכוביולוגיה הכנת CEDE ידנית PIR.12. CEDE: מדריד

• סלאזאר, ז. Peralta, C.; הכומר, י '(2011). מדריך של פסיכופרמקולוגיה. מדריד, פנמריקה מאדיקה.

• סטיבנס, ג'יי סי פולאק, מ. (2005). Benzodiazepines בקליניקה בפועל: התחשבות בשימוש ארוך טווח שלהם סוכנים חלופיים. J קליניקות פסיכיאטריות; 66 (ספל 2): 21-7.