רועד לפני עוויתות מיוקלוניות

השעה שלוש בלילה. אתה מתעורר פתאום, כמעט עם קפיצה במיטה, עם תחושה של נפילה מבניין בן שמונה קומות. הערות כמו הקרביים שלך עדיין מגיבים עם קצת פאניקה.

בן הזוג מעיר אותך בשלוש לפנות בוקר, קצת מופתע ומרוגז. זה אומר לך בזמן שישנת בעט בו כמה פעמים. שני החלקים הקטנים משקפים את קיומו של תופעה המתרחשת בתדירות רבה ברוב האוכלוסייה: מימוש תנועות פתאומיות ולא רצוניות במהלך השינה.

תנועות אלה נקראות עוויתות מיוקלוניות ליליות.

מהו מיוקלונוס??

אם כבר מדברים על מטומטמים myoclonic התייחס סדרה של התכווצויות שרירים פתאומי קצר, רצונית לחלוטין, גרימת תזוזה של הגוף או חלק ממנה. הם נגרמים בדרך כלל על ידי התכווצויות שריר פתאומיות או הרפיה בשרירים.

למרות סוג זה של עווית ניתן למצוא כמה הפרעות כגון אפילפסיה, יש גם מה שנקרא myoclonus שפיר. אלה הם בדרך כלל לא נחשב פתולוגי, נחשב נורמלי אצל אנשים ללא הפתולוגיה הקשורים. למעשה, תופעה שכיחה כמו שיהוקים תהיה דוגמה נכונה לעווית מיוקלונית שפירה.

עוויתות אלה יכולות להופיע הן במצב ההתעוררות והן במהלך השינה, תוך התמקדות המאמר הנוכחי על האחרון.

עוויתות מיוקלוניות בלילה

בעוד ההגדרה הכללית של מיוקלונוס משקפת סוג של תופעה שבה אנו עוסקים, אלה המתרחשים בזמן השינה יש מוזרות: כפי שקורה עם ההיפנגוגיים והזיות hypnopompic להתרחש במצב תודעה משתנה: שינה או המעבר בינו לבין הערות. עוויתות מיוקלוניות יהיו במקרה זה סוג של פרזומניה, תופעות או הפרעות אפיזודות המתרחשות במהלך השינה המאופיינות על ידי נוכחות של סימפטומים צמחיים או מוטוריים.

זוהי תופעה לא-פתולוגית כללית עם שכיחות גבוהה באוכלוסייה. ההערכה היא כי סביב 70% מהאוכלוסייה הציגה בשלב מסוים עווית מיוקלונית במהלך השינה. עכשיו, אם התסמינים מופיעים שוב ושוב וכל הזמן זה יהיה מומלץ ללכת למשרד של הרופא, כי אם הם מתרחשים בהתמדה זה יכול להצביע על נוכחות של הפרעה כלשהי.

יש לזכור כי ניתן לבלבל שינוי מסוג זה, לא מסוכן, עם משבר אפילפטי. בהקשר זה אחת הדרכים כמה להבדיל אותם הוא על ידי אלקטרו, ובהנחה שלא מטומטם myoclonic מאותו הסוג של שינויים שמוצגים במקרים של אפילפסיה.

גורמים נוירולוגיים לעוויתות מיוקלוניות במהלך השינה

הסיבה לכך שעוויתות אלה מתרחשות במהלך השינה יש הסבר נוירופיקטיבי.

הופעת מיוקלונוס לילי זה בשל נוכחות של חוסר תיאום, לתחזוקת באותו זמן של פעילות, של שני אזורי מוח ספציפיים. באופן ספציפי, היווצרות של מערכת המפרקים (SAR) והגרעין הפריאופטי.

מערכת הפעלה רטיקולארית

מערכת זו ממוקמת בגזע המוח יש את האחריות העיקרית של שמירה בחיים בגלל זה הוא מערכת המוח מביימת תהליכים לא מודעים כגון נשימה, עיכול או קצב לב. מלבד תהליכים פיזיולוגיים אלה, היא משתתפת גם בשמירה על ההתראה ועל מוקד הקשב, תוך שמירה על מצב הערות.

גרעין קדמי

הגרעין preoptic ventrolateral ניתן למצוא היפותלמוס הקדמי, ליד ובמגע עם האונה התיכונה. ליבת סעיד אחראית "מכבה את המצפון" גרימת מצב שינה, ועל מנת להגן על הגוף בזמן השינה גורם לשיתוק גוף שמונע מאיתנו להתקדם ורוצים לפגוע במהלך שינה עמוקה.

כאשר מתרחשים עוויתות מיוקלוניות

כדי להבין את המראה של התכווצויות חייב לזכור שלמרות במהלך שינה מפחיתה מבצע, SAR ממשיך את פעולתו (מאז דבר כזה יגרום למותו של המושפע).

לכן, מערכת זו עדיין יש כמה הפעלה כי לפעמים יכול לבוא סתירה עם תפקוד במהלך השינה של הגרעין preoptic ventrolateral שגורם לישון.

סתירה זו, שהסיבה עדיין לא ידועה לה, יכול לגרום לתגובות מוטוריות חלקיות אופייניות לערות במהלך השינה. במילים אחרות, זה מקורם של עוויתות מיוקלוניות במהלך השינה.

סוגי מיוקלונוס ליליים

עוויתות מיוקלוניות במהלך השינה הם לא אחידים והומוגניים, אבל יש שלושה סוגים בסיסיים.

סוג ראשון נמצא בתנועות חוזרות ונשנות במהלך השינה. בדומה לתנועות אופייניות של התקפים אפילפטיים, תנועות אלו מופיעות במהלך שינה לא פרדוקסלית, במקרה של תנועות חוזרות ונשנות של משך קצר. למרות טיפול לא נדרש בדרך כלל, טפסים חמורים מאוד ניתן לטפל תרופתי

סוג שני של עווית מיוקלונית של הצגה במהלך השינה הם הלילות בלילה או להבהיל myoclonus. הדוגמה הברורה ביותר של סוג זה של עווית הוא התנועה האופיינית הנעשית כאשר מתעוררים מחלום שבו יש לנו תחושה של נפילה. הם מתרחשים בדרך כלל בחלום שטחי, כלומר בשני השלבים הראשונים של החלום, מה שגורם להתעוררות הסובל בפתאומיות מסוימת. הם בדרך כלל רועד מסיבי של הגוף כולו, במיוחד של הגפיים התחתונות.

לבסוף, כמה עוויתות ניתן למצוא בזמן המעבר בין ערנות לשינה. סוג זה של מיוקלונוס, מקוטלג כמו לא ספציפי, פועל על שרירי הפנים והגפיים.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). עקרונות ועיסוק של רפואת שינה אצל הילד. W.B.Saunders החברה.

• Besag, F.M.C. (1995). מיוקלונוס ועוויתות אינפנטיליות. ב: רוברטסון MM, Eapen V, עורכים. הפרעות בתנועה ובבעלות הברית בילדות. Chichester: ג 'ון ויילי ובניו בע"מ; עמ ' 149-76.

• פיירמן, נ. מדינה, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). הפרעות פרוקסימליות וסימפטומים אפיזודיים לא אפיזודיים. ב: Fejerman N, פרננדז-אלווארז E, עורכים. נוירולוגיה ילדים מהדורה שנייה. מדריד: מאמר המערכת של פנמריקה. עמ ' 584-99.

• פרננדז-אלווארז, א 'ואיקארדי, י. (2001). הפרעות תנועה בילדות. לונדון: Mac Keith Press.

• Morairty, S.; רייני, ד. מקארלי, ר & גרין, ר '(2004). Disinhibition של ventropateral preoptic אזור שינה נוירונים פעילים על ידי אדנוזין: מנגנון חדש לקידום השינה. מדעי המוח; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). "הפעלת מערכת רטיקולארית של גזע המוח והיפנוזה של בעלי חיים". מדע 125 (3239): 156-156.