תכונות Psychopharmacology ומסע היסטורי

זה לא היה עד המאה ה -19 כאשר מדענים צרפתים וגרמנים החלו לחקור את ההתנהגות של בני אדם במונחים הסתגלות. אז פרדיגמה חדשה התעוררה כי נחשב בעיות כמו "הפרעות", נותן את האות המוצא ניסיונות שונים כדי לשלוט על הסימפטומים שלהם באמצעות psychopharmacology.

פסיכיאטרים רבים החלו להרגיש הקלה ושמחה להיות "מדענים אמיתיים", והותירו את התיאוריות כמו אלה של פרויד ויונג. בזכות עדויות כגון בסל ואן דר קולק, אנו יכולים ללמוד יותר על ההיסטוריה האמיתית של psychopharmacology וכמה גורמים המסבירים את השפעתה היום..

ראשיתו של פסיכופרמקולוגיה

בתחילת שנות ה -50, קבוצה של מדענים צרפתיים גילתה כלורפרומזין (נמכר כתורזין), שעזרה להרגיע את המטופלים ולהפחית את הסערות וההזיות. לפני גילוי זה, הטיפול העיקרי במחלות נפש במרכז הבריאות הנפשית של מסצ'וסטס (MMHC) היה טיפול בשיחה (הנגזרת מהפסיכואנליזה של פרויד).

בסוף שנות ה -60, בסל ואן דר קולק היה עד לתחילתה של הפסיכופארמקולוגיה, כלומר, מעבר הגישה הרפואית ביחס לסבל נפשי. בסל עבד כעוזר מחקר ב- MMHC במטרה לקבוע את הדרך הטובה ביותר לטפל בצעירים שסבלו מהתפרצות פסיכוטית ראשונה.

בסל הוקדש לשמירה על צעירים המעורבים בפעילות עממית בטווח הגילאים שלהם, ובילה איתם הרבה זמן, תוך התבוננות בפרטים שהרופאים מעולם לא ראו בביקורים, שכן אלה היו קצרים מאוד. במיוחד בלילות ללא שינה, המטופלים סיפרו לו סיפורים על חייהם, על איך הוכו, הותקפו, התעללו, התעללו ...

כוחה של הקשבה פעילה לנוכח טיפולים פסיכו-רפואיים

במהלך הסיורים הרפואיים של הבוקר, עוזרי MMHC הציגו את המקרים שלהם לממונים, אך רק לעתים נדירות הגיבו על הסיפורים שסיפרו החולים על חייהם. עם זאת,, מחקרים רבים לאחר מכן אישרו את הרלוונטיות של הודאות אלה.

"הופתעתי מהקור שבו דיברנו על הסימפטומים של המטופלים וכמה זמן הם השקיעו בניסיון לטפל ברעיונות ההתאבדות שלהם ובהתנהגויות ההרסניות שלהם במקום לנסות להבין את הסיבות האפשריות לייאושם ולאימפוטנציה שלהם".

-בסל ון דר קולק-

כמו כן זה הפתיע את תשומת הלב הקטנה שילמה על ההישגים והשאיפות של המטופלים, וכן את סיפוריו על האנשים שאהבו או שנאו, על המוטיבציות והעיסוקים שלהם, על החסימות שלהם ... בסל התייעץ עם ההיסטוריה הרפואית ושאל על חייהם, וחולים רבים הרגישו כל כך אסיר תודה ומשוחררים, שהם הטילו ספק בצורך להמשיך עם הטיפול.

המציאות עולה על הבדיוני

הזיות הגוף בסכיזופרניה הן תכופות, כמו הזיות מיניות, שבהן רובן מתאימות לתחושות אמיתיות. לכן בסל תהה אם הסיפורים האלה שהוא הקשיב להם בשעות הקטנות של הבוקר היו נכונים.

האם יש קו ברור בין הזיכרון לדמיון? מה אם למעשה הזיות הן זיכרונות מקוטעים של חוויות אמיתיות? למרבה המזל, מחקרים הראו כי התנהגויות אלימות רבות, מוזרות או הרסניות, כאשר המטופלים מרגישים מתוסכלים, מבולבלים או לא מובנים, הם תוצאה של טראומה מהעבר.

בסל הופתע ונבהל מתנועות הסיפוק שזיהה באנשי המקצוע לאחר שהצליח להחזיק מטופל על הרצפה כדי לתת לו זריקה. לאט לאט התברר כי האוריינטציה הרפואית היתה מודאגת מאוד כי אנשי המקצוע יש שליטה, כל כך הרבה פעמים המטרה הזאת היתה על גבי מה שהיה הטוב ביותר עבור המטופל.

המהפכה הפרמקולוגית

בשל ניהול תרופות אנטי פסיכוטיות, ב -1955 הופחתו הפסיכיאטרים בארה"ב מ -500 אלף ל -100 אלף ב -1996. בהדרגה התפזרו החולים, כמה בתי חולים סגרו את דלתם ואחרים החלו להיקרא מקלט מדיני,.

ב -1968 פרסם העיתון האמריקני לפסיכיאטריה את תוצאות המחקר שבו השתתף בסל, והדגים כי לחולים סכיזופרניים שקיבלו רק תרופות היו תוצאות טובות יותר מאלה שדיברו עם מטפלים מבוסטון שלוש פעמים בשבוע. בשנות ה -70, מדענים הם החלו למצוא עדויות שקשרו רמות חריגות של חומרים במוח עם הפרעות שונות (כגון דיכאון או סכיזופרניה).

על מנת שהחוקרים יעבירו את תוצאותיהם בצורה מדויקת ושיטתית, הם זקוקים ל"קריטריונים אבחנתיים למחקר ", ויוצרים את השיטה הראשונה לאבחון שיטתי של בעיות פסיכיאטריות., המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM) של האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. ב -1980 הוכר כי מערכת אבחון זו אינה מדויקת, אם כי בהעדר טוב יותר או מקובל כיום עדיין משמש ככלי בסיסי קליני בפועל.

ניצחון הפסיכו-פרמקולוגיה

התרופות אפשרו לרופאים להיות יעילים יותר, וכתוצאה מכך להגדיל את ההכנסה ואת היתרונות. כמו כן, ניתן למלגות להיות יותר מעבדות מלאות תלמידים ומכשירים מתוחכמים. מן הדלתות החיצוניות נראה שהבימוי גם העלה אוויר מדעי יותר בזמן שהכימיה היתה.

אז, מחלקות הפסיכיאטריה, שהיו במרתפים החלו לטפס, הן בצמחים והן ביוקרה. בשנות ה -90, בסל ציין כי המקום היחיד ב- MMHC שבו הם יכולים לחוות בריאות פיזית מסוימת (בריכה, חדר כושר ...) הפך למעבדה כדי "לתקן" חולים.

מאידך גיסא, כתבי עת רפואיים גדולים לעיתים רחוקות לפרסם ו / או לממן מחקרים על טיפול בבעיות בריאות הנפש ללא סמים ואשר הם דורשים פרוטוקולים סטנדרטיים שאינם מותאמים לצרכים האישיים של החולים. בינתיים, מנת יתר להמשיך להגדיל בשל שילוב של תרופות פסיכיאטריות ו משככי כאבים.

בקיצור, המהפכה הפרמקולוגית יצרה יתרונות עצומים, מציאת תיאוריות ביולוגיות המסבירות את חוסר האיזון הכימי של המוח, אך גם הרעה במקרים רבים את הטיפול בחולים ובתוכניות התערבות. אז, החלק השלילי הוא זה במקומות רבים הפסיכיאטרים הסירו את הטיפול, לגרש אותו או להסיח אותו לרקע, ובכך למנוע את הסיבות הבסיסיות של בעיות מלהיות נפתרה.

הפניות ביבליוגרפיות

ואן דר קולק, ב. (1994). הגוף שומר את הציון: זיכרון הפסיכוביולוגיה המתפתחת של לחץ פוסט טראומטי. הרווארד ביקורת הפסיכיאטריה, 1 (5), 23-30.

תרופות פסיכוטרופיות או טיפול פסיכולוגי? גלה מה יותר טוב! תרופות פסיכוטרופיות מזיקות ופחות יעילות מטיפול קוגניטיבי-התנהגותי, לברר מדוע טיפול פסיכולוגי טוב יותר! קרא עוד "