בדיקת מי השפיר מה וכיצד מבוצעת בדיקה אבחנתית זו?

הריון והיריון הם שלבים עדינים מאוד, שכן בתהליך ביולוגי זה מתחיל האורגניזם החדש להתפתח. לכן, מבחינה רפואית, זה חשוב יודע כמה שיותר על מה שקורה בהתפתחות העובר, להיות מסוגל להתערב בהקדם האפשרי במקרה יש מחלות מולדות.

מי השפיר הוא הליך הרופאים לבצע מידע זה מוקדם ולהיות מסוגלים לבצע אבחון מוקדם במהלך ההריון. במאמר זה נסקור כל מה שנדרש לדעת על המבחן הזה: מהי בדיקת מי השפיר, מה תפקידו, איך הוא מבוצע ומהם הסיכונים שיש לקחת בחשבון?.

• מאמר קשור: "שלושת השלבים של התפתחות תוך רחמית או טרום לידתי: מן הזיגוטה לעובר

מהי בדיקת מי שפיר??

אנו קוראים למי השפיר סוג של בדיקה טרום לידתי שבו אבחון מוקדם נעשה באמצעות הליך רפואי של מחלות כרומוזומליות ודלקות בעובר, ושניתן גם לעזור לנו לדעת מהו מין התינוק לפני הלידה.

כדי להבין איך זה עובד, צריך קודם לדעת כי לאורך כל שלב ההריון את העובר מוקף חומר הנקרא מי שפיר, אשר להרכב יש תאים עוברית. מן התצפית של עובדה זו, הקהילה המדעית להחיל על שדה קליני גילו כי נוזל מי השפיר הוא מסוגל לתת לנו מידע שימושי על בריאותו של התינוק חודשים לפני הלידה מתרחשת. מי השפיר מתמקדת בניתוח של חומר זה ומרכיביו.

בזמן ביצוע בדיקת מי השפיר מדגם קטן של מי השפיר מתקבל באמצעות שימוש מחט המוחדרת לתוך הבטן של האישה באותו זמן כי אולטראסאונד מתבצע שבו אתה יכול לפקח על התהליך. שנית, המדגם של מי השפיר המתקבל נבדק במעבדה, שבה נבדק הדנ"א של העובר כדי לראות אם קיימים בו מומים גנטיים.

באיזה מקרים זה נעשה??

בדיקה טרום לידתית זו מוצעת רק לנשים המציגות סיכון משמעותי למחלה גנטית. ברוב המקרים, הסיבה העיקרית לביצוע בדיקת מי שפיר היא לדעת אם לעובר יש כל חריגה כרומוזומלית או גנטית כפי שהיא עלולה להתרחש בתסמונת דאון. ככלל, הליך זה אבחון מתוכננת בין 15 ל -18 של ההריון.

לכן, זה לא תמיד הכרחי לעשות את זה, ברוב המקרים זה נעשה רק אצל נשים בהריון שבו התינוק מציג קצת סיכון לפתח פתולוגיה גנטית. הסיבה שזה לא נעשה לכל הנשים היא שזה בערך בדיקה פולשנית למדי הנושאת סיכון קטן להפלה ספונטנית.

בהתחשב בכך מי השפיר קשורה לסיכונים מסוימים, לפני ביצוע זה, האולטראסאונד אנטומית מלאה מבוצעת כדי לזהות אנומליות התינוק.. במקרים בהם יש סיבות לחשוד בקיומם של שינויים גנטיים או כרומוזומליים, בדיקת מי שפיר תבוצע.

תפקידים של המבחן הזה: בשביל מה??

המקרים העיקריים בהם נדרשת בדיקת מי שפיר כוללים:

• א היסטוריה משפחתית של פגמים מולדים.
• תוצאות חריגות בבדיקות אולטרסאונד.
• נשים עם הריונות או ילדים שם שינויים של לידה או הריון.

לרוע המזל, בדיקת מי שפיר אינה מצליחה לאתר את כל המומים המולדים הקיימים. עם זאת, בדיקת האולטראסאונד שבוצעה באותו זמן, יכולה לזהות מומים מולדים שלא ניתן לדווח עליהם בבדיקת מי שפיר כגון שפה שסועה, מומים בלב, חך שסוע או כף רגל..

עם זאת, הסיכון של כמה שינויים הלידה שאינם מזוהים באמצעות אחד משני בדיקות אבחון לא ניתן לשלול. באופן כללי, את המחלות העיקריות שזוהו על ידי מי שפיר הם:

• ניוון שרירים.
• סיסטיק פיברוזיס.
• מחלת תאי מגל.
• תסמונת דאון.
• שינויים בצינור העצבי, כפי שזה קורה ב ספינה ביפידה.
• טיי-זקס ומחלות קשורות.

לבסוף, הדיוק של מי שפיר הוא כ 99.4%, ולכן אם כי יש סכנות מסוימות היא שימושית מאוד במקרים בהם קיים חשד אמיתי של אנומליה עוברית.

איך הרופאים עושים את זה??

לאחר ניקיון עם חיטוי באזור הבטן שבו המחט יוכנס וניהול הרדמה מקומית כדי להקל על הכאב של לנקב, הצוות הרפואי מאתר את המיקום של העובר ואת השליה באמצעות אולטרסאונד. מסתובב סביב התמונות האלה, מחט דקה מאוד מוכנס דרך דופן הבטן של האם, את קיר הרחם ואת שק השפיר, מנסה להרחיק את העצה מן העובר.

אז כמות קטנה של נוזלים מופק, של פלוס או מינוס 20 מ"ל, ואת המדגם הזה נשלח למעבדה שבה הניתוח יבוצע. במרחב זה, תאים עובריים מופרדים משאר האלמנטים הקיימים נוזל מי השפיר.

תאים אלה הם תרבותיים, קבועים ומוכתמים על מנת להתבונן בהם כראוי באמצעות המיקרוסקופ. אז, הכרומוזומים נבדקים אנומליות.

לגבי התינוק וסביבתו, חותמות לנקב את הנוזל בשק מי השפיר מחדש במהלך 24-48 שעות הבאות. האם צריכה ללכת הביתה ולנוח עד סוף היום, להימנע מפעילות גופנית. בתוך יום אחד, אתה יכול לחזור לחיים נורמליים, אלא אם כן הרופא מציין אחרת.

הסיכונים

למרות העובדה כי אמצעי בטיחות ברפואה התקדמו הרבה בתחום זה גם כן, מי השפיר תמיד מציג סיכונים. הסיכון להפלה ספונטנית הוא הידוע לשמצה ביותר, למרות שזה קורה רק ב 1% מהמקרים.

האפשרות של לידה מוקדמת, פציעות ו מומים בעובר היא גם היבט שיש לקחת בחשבון.

הפניות ביבליוגרפיות:

• Carlson, L. M. & Vora, N. L. (2017). אבחון טרום לידתי: הקרנה ואבחון כלים. מרפאות מיילדות וגניקולוגיה של צפון אמריקה, 44 (2): 245-256.
• זרעים, J. W. (2004). אבחון באמצע השד הטרימסטר: עד כמה בטוח? American Journal of Obdetrics and Gynecology, 191 (2): 607-15.
• אנדרווד, מ 'א', גילברט, וו 'מ', שרמן, מ 'פ' (2005). "נוזל אמניוטי: לא רק שתן העובר יותר". כתב העת של פרינטולוגיה. 25 (5): עמ ' 341 - 348.